诊断学心脏、血管检查中医专业.ppt

* 一、脉搏 （五）波形 5. 无脉：严重休克、多发性大动脉炎、大动脉闭塞 6，重搏脉：伤寒。 * 三、听诊 （一）静脉杂音：少见 肝硬化、门静脉高压、腹壁静脉曲张时，在脐周及上腹部听到连续的静脉营营声。 （二 ）动脉杂音 1. 颈部连续性血管杂音：甲亢 2. 上腹部、腰部收缩期杂音：肾动脉狭窄 3. 锁骨上、背部、颈后三角区收缩期杂音：多 发性大动脉炎 4. 病变局部的连续性杂音：周围动静脉瘘 * 5..枪击音： 是指在四肢动脉处听到的一种短促的如同开枪时的声音，故又称射枪音。主要见于脉压增大的病人，如主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进、严重贫血等。听诊部位常选择股动脉，有些病人在肱动脉、足背动脉处也可听到。 6.杜氏双重杂音： 将听诊器体件置于肱动脉或股动脉上，稍加压力，在收缩期与舒张期皆可听到吹风样杂音，为连续性。这是由于脉压增大时，听诊器加压，人为地造成动脉狭窄，血流往返于狭窄处形成杂音。此杂音见于主动脉关闭不全等脉压增大的疾病 四，周围血管征 1，包括：头部随脉搏节律点头运动，颈动脉搏动明显，毛细血管搏动征，水冲脉，枪击音，杜氏双重杂音。 2，原因：脉压增大 3，常见：主动脉瓣关闭不全，也见于发热，贫血，甲亢等。 * * 二、血压 （一）测量方法 1. 直接测量法：动脉内直接测压 借压力