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第三章 中医基础理论
第一节 藏象学说
重点：五脏的生理
难点：五脏的生理、病理
教学目标：
1、掌握五脏各自的生理功能
2、熟悉六腑的生理功能
3、了解脏腑之间的关系
藏象学说:
“藏象”二字，首见于《素问·六节藏象论》。“藏”指藏于体内的内脏；“象”指表现于外的生理、病理现象。“藏象”，即藏于体内的内脏所表现于外的生理功能和病理现象。
藏象学说是研究人体各个脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。它是在历代医家在医疗实践的基础上，在阴阳五行学说的指导下，概括总结而成的，是中医学理论体系中极其重要的组成部分。
藏象学说:
中医藏象学说与西医学的联系与区别：
藏象学说是一种独特的生理病理学理论体系。其中脏腑不单纯是一个解剖学的概念，更重要的则是概括了人体某一系统的生理和病理学概念。心、肺、脾、肝、肾等脏腑名称，虽与现代人体解剖学的脏器名称相同，但在生理或病理的含义中，却不完全相同。
形成：
1、来源于古代的解剖知识。
2、长期对人体生理、病理现象的观察。
3、长期医疗经验的总结。
藏象学说:
五脏：肝、心、脾、肺、肾——化生和贮藏精气的内脏。如脾脏化生气血；肾储藏精气等。《素问》：“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。”
六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦——受盛和传化水谷的内脏。如胃受盛水谷；大、小肠传化糟粕等。《素问》：“六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。”
奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞——形态中空与腑相似，功能贮藏精气与脏相同，除胆为六腑之外，皆无表里配合，也没有五行配属的脏腑。
一、五脏
(一)、心
位置：胸腔，两肺之间，外有心包护卫。
生理功能：
1、心主血脉：
2、心主神志：
3、心开窍于舌，其华在面：
一、五脏
(二)、肺
位置：胸腔，上通喉咙，左右各一。位置最高，又称“华盖”。
生理功能：
1、肺主气、司呼吸：
2、主宣发和肃降：
3、通调水道：
4、肺合皮毛，开窍于鼻：
一、五脏
(三)、脾
位置：腹腔上部，左膈之下。
生理功能：
1、脾主运化：
2、脾主升清：
3、脾统血：
4、主肌肉四肢：
5、开窍于口，其华在唇：
一、五脏
(四)、肝
位置：腹腔，横膈之下，右胁之内。
生理功能：
1、肝主疏泄：
2、肝藏血：
3、肝主筋，其华在爪：
4、肝开窍于目：
一、五脏
(五)、肾
位置：腰部，脊柱两侧，左右各一。
生理功能：
1、肾藏精：
2、肾主水：
3、肾主纳气：
4、肾主骨、生髓、通于脑，其华在发：
5、肾开窍于耳和二阴：
二、六腑
(一)、胆
生理功能：储存排泄胆汁，受肝疏泄功能的控制和调节。
(三)、小肠
(二)、胃
生理功能：1、主受纳，腐熟水谷。2、胃主通降，以降为和。
生理功能：1、主受盛和化物。2、泌别清浊。
二、六腑
(四)、大肠
生理功能：传化糟粕。
(六)、三焦
(五)、膀胱
生理功能：贮尿和排尿。
生理功能：主持诸气，疏通水道。
生理特点：上焦宣发卫气，布散水谷之精微；
中焦消化吸收，化生气血；
下焦排泄糟粕和尿液。
三、奇恒之腑
脑、髓、脉、胆和女子胞
四、脏腑之间的关系
（一）、脏与脏之间的关系
（二）、六腑之间的关系
（三）、五脏与六腑之间的关系
阴阳表里配合关系
肝与胆 胃与脾
心与小肠 肺与大肠
肾与膀胱 心包络与三焦
心主血脉：
是指心气推动血液在脉管中运行，以发挥营养周身的作用。
★血液在脉中正常运行必须具备三个基本条件：
（1）心气充沛：
（2）血液充足：
（3）脉管通畅：
★心主血脉的功能是否正常，可以从四个方面进行观察：
（1）面色：正常则面色红润，滋润，有光泽；异常则面色淡白无华，或是面色较暗，青紫等。
（2）舌色：正常则淡红，滋润；异常则舌色淡白，或青紫，有瘀斑等。
（3）脉象：结代，艰涩等。
（4）胸部的感觉：心悸心慌，胸闷心痛等。
亦称心藏神。神，有广义、狭义之分。
广义的神是指人体生命活动的外在表现，反映脏腑经络等组织器官的生理功能；
狭义的神是指人的精神、意识、思维活动。
心藏神是指心具有主宰人体五脏六腑、形体官窍的一切生理活动和人体精神意识思维活动的功能。
（1）心主宰五脏六腑、形体官窍的生理活动：
心神正常，人体各部分的功能互相协调，彼此合作，互助互用，则全身安泰。若心神不明，人体各部分得不到应有的协调与统治，因而产生紊乱，疾病由是而生，甚至危及性命。故《素问》称：“心者，生之本，神之变也。”
（2）心主宰人体的心理活动：
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