第二章创伤急救五大技术.ppt

指压止血法 加压包扎止血法 填塞止血法 止血带止血法 绞棒止血法 屈肢加垫止血法 包扎的注意事项 1、包扎动作应熟练柔和，尽可能不要改变伤肢位置，以免增加伤员痛苦。 2、包扎松紧度要合适，过紧会影响血液循环，过松将失去包扎的作用。一般在包扎四肢时，应露出手指或足趾，以便观察其包扎的松紧度。 3、卷带包扎一般应从伤处远心端开始，近心端结束，末端用粘膏或别针固定，如需缚结固定，缚结处应避开伤口 -以平结为主，便于解开 -不可打结于伤处，关节、骨突、肢体内侧 固定材料的选择 颈 托：颈部固定器，可将受伤颈部尽量制动，保护受伤的颈椎免受进一步损害。 夹 板 类：现成的板、棍、树枝、扁担、杠棒、步枪等现场制作：杂志、硬纸板、雨伞。 自体固定：将受伤上肢缚在胸部上，将受伤下肢固定于下肢。 肱骨(上臂)骨折固定法夹板固定法：用两块夹板分别放在上臂内外两侧(如果只有一块夹板，则放在上臂外侧)，用绷带或三角巾等将上下两端固定。肘关节屈曲90度，前臂用小悬臂带悬吊。???? 上臂骨折的固定 2.尺、挠骨(前臂)骨折固定法夹板固定法：用两块长度超过肘关节至手心的夹板分别放在前臂的内外侧(只有一块夹板，则放在前臂外侧)并在手心放好衬垫，让伤员握好，以使腕关节稍向背屈，再固定夹板上下两端。屈肘90度，用大悬臂带悬吊，手略高于肘。 骨折临时固定的注意事项 1.如为开放性骨折，必须先止血、再包扎、最后再进行骨折固定。 2.下肢或脊柱骨折，应就地固定，尽量不要移动伤员 。 3.四肢骨折固定时，应先固定骨折的近端，后固定骨折的远端（如固定顺序相反，可导致骨折再度移位）。 夹板必须扶托整个伤肢，骨折上下两端的关节均必须固定住。绷带、三角巾不要绑扎在骨折处。 ?4.夹板等固定材料不能与皮肤直接接触，要用棉垫、衣物等柔软物垫好，尤其骨突部位及夹板两端更要垫好。 5.固定四肢骨折时应露出指(趾)端，以随时观察血液循环情况，如有苍白、紫绀、发冷、麻木等表现，应立服松开重新固定，以免造成肢体缺血、坏死。  检查有无 麻木、青紫、苍白等血运情况 颈椎损伤的固定 骨盆损伤的固定 脊椎损伤的搬运 颈椎损伤的搬运（一） 颈椎损伤的搬运（二） * 壓下方1/2~2/3 * 8字型交叉?固定在腕 * 圖三: 反折向下繞 担架搬运法 注意：（1）对不同伤情的伤员要求有不同的体位；（2）伤员抬上担架后必须扣好安全带，以防止翻落或跌落；（3）伤病员上下楼梯时应保持头高位，尽量保持水平状态；（4）担架上车后应予固定，伤病员保持头超前脚向后的体位。 五、搬运 三角巾: 头部包扎法 三角巾底边向外反折一个边 底边沿眉毛上缘覆盖整个头部，顶端向后垂下 1 2 将两底角沿耳朵上方在脑后交叉至前额打平结 3 将后脑处的顶端向上反折塞入两端交叉处 4 头顶帽式包扎 腹部内脏脱出的包扎方法 异物刺入体内的包扎方法 异物刺入体内后，切忌拔出异物再包扎。因为这些异物可能刺中重要器官或血管。如果把异物拔出，会造成出血不止。 应将大块敷料支撑异物，然后用绷带固定敷料以控制出血，并避免移动 四、固定 凡是由创伤引起的骨折、关节损伤，广泛的软组织损伤，在搬运前都需要临时固定。 上肢固定: 肩关节 底边一段置于健侧肩膀一端，一端置于胸前，顶端置于患侧肘关节外侧 1 将底边两端拉起环绕颈部后打结固定 2 将顶端于患侧肘关节处打结 3 另一长方形布条环绕患肢使之固定于胸壁上再于健侧锁骨中线乳突上方打结 4 上肢固定: 上臂与肘关节 夹板与三角巾并用 上肢固定: 前臂、腕关节及手部 3.股骨(大腿)骨折固定法 无夹板固定法：伤员仰卧，伤腿伸直，健肢靠近伤肢，双下肢并列，两足对齐。在关节处与空隙部位之间放置衬垫，用5～7条三角巾或布条将两腿固定在一起(先固定骨折部位的上、下两端)。足部用三角巾“8”字固定，使足部与小腿呈直角。 大腿骨折躯干固定法 下肢固定: 膝、小腿、踝及足部 搬运伤员是指将伤员从负伤地点或危险环境解脱出来，防止再次受伤并立即转移到安全之处或向后转送的过程 五、搬运 1、单人搬运法 分为拖运法、挽运法、双肩抱持法、背负法、肩负法等，具体选择何种搬运法，要依伤情和伤员后体位等确定。 五、搬运 (1)扶持法 五、搬运 (2)臂抱法 （3）背负法 （5）拖拉法 （4）肩负法 五、搬运 2、双人搬运法 分为轿式、椅式运送等 五、搬运 指动脉止血法 用一手拇指与食指分别压迫指根部两侧，用于手指出血。 二、加压包扎止血法 现场急救止血方法 伤口覆盖无菌敷料后，再用纱布、棉花、毛巾、衣服等折叠成相应大小的垫，置于无菌敷料上面，然后再用绷带、三角巾等紧紧包扎，以停止出血为度。 现场急救止血方法 这种方法用于小动脉以及静脉或毛细血管