娄季宇——颅内压增高.pptVIP

颅内压增高(Increased Intracranial Pressure) 郑州大学第二附属医院神经内科 娄季宇 白宏英 杨霄鹏 颅内压增高的处理 （一）一般处理： 1. 留院观察、监护（意识，瞳孔，生命体征，颅内压等） 2. 注意饮食：清醒者普通饮食，呕吐者禁食。 3. 注意水、电解质的平衡 4. 避免颅内压骤然增高 5. 保持呼吸道通畅 6. 吸氧 （二）去病因治疗 颅内占位性病变 → 切除，脑积水→ 分流，急性脑疝→ 紧急手术处理 （三）降颅内压治疗 口服或静脉用脱水、利尿剂，如：速尿， 20%甘露醇，双氢氯噻嗪，氨苯喋啶，甘油果糖，人体白蛋白等 （四）激素应用 地塞米松 30mg Tid 甲强龙 1.0 qd 等 （五）冬眠低温疗法 减少脑组织代谢，减轻脑水肿 （六）脑脊液外引流 （七）巴比妥治疗 大剂量戊巴比妥或硫喷妥钠 → 减少脑氧耗，增加脑 组织对缺氧的耐受性 （八）辅助过度换气 排出CO2，降低脑血流量 （九）抗生素治疗 （十）症状治疗 头痛→ 镇痛剂（禁用吗非、度冷丁） 癫痫 → 抗癫痫药 急性脑疝Acute Herniation of Brain