早期闭角型青光眼YAG.ppt

早期闭角型青光眼激光虹膜周切术的临床疗效 提高青光眼早期诊断水平的策略 青光眼高危人群的筛选、随访 提高临床早期诊断水平 PACG筛查方案 眼压测量 中央和周边前房深度测量（裂隙灯、光学法） 前房角镜检查 激发试验 超声波眼部活体测量 特征性的眼前节改变是PACG早期诊断的主要依据 眼活体结构超声生物测定 角膜厚度 前房深度 晶体厚度 玻璃体腔长度 眼轴 lower系数=（ACD+1/2LT）/AX 超声生物显微镜 PACG早期治疗中必须注意的问题 瞳孔阻滞型——周边虹膜切除术 非瞳孔阻滞型及混合机制型——虹膜成形术+周边虹膜切除术，缩瞳剂治疗——随访！！！ 方法 对急性闭角型青光眼临床前期21例(21眼)和慢性闭角型青光眼早期15例(15眼)患者进行激光虹膜周边切除术（Laser Peripheral Iridectomy, LPI） ，随访1年，利用A超观察术前及术后的中央前房深度，同时监测房角粘连情况、眼压情况、激光孔情况及并发症情况。 前房深度 房角的狭窄及粘连情况 急性闭角型青光眼临床前期患者21例(21眼)术前房角为窄Ⅱ～Ⅲ，无房角粘连，术后1月、1年均保持在窄Ⅱ以下。慢性闭角型青光眼早期患者15例(15眼)术前房角为窄Ⅱ～Ⅲ，房角粘连的范围为90°～180°，术后1月为窄Ⅰ～Ⅱ，粘连情况同前，术后1年有4例房角狭窄加重至窄Ⅲ～Ⅳ，粘连加重至180°～270°