酸碱平衡紊乱.pptVIP

酸碱平衡：生理情况下，机体通过体内各种缓冲系统以及肺、肾等对体液酸碱度进行调解，始终使体液pH值稳定在7.35-7.45范围内。机体这种维持体液酸碱度相对稳定的过程称为酸碱平衡。Acid-base balance。 病理情况下，许多原因可使体内酸碱平衡遭到破坏，引起酸碱平衡障碍。 Acid-base disturbance 第一节 体液酸碱物质的来源 3. HCO3-浓度: 血液中HCO3-的浓度通过肾小管排出的多少来维持平衡。 参考值 22-30mmol/L表示血浆碱储备量。 HCO3-浓度低表示代谢性酸中毒， HCO3-升高表示代谢性碱中毒。 区分不同类型代谢性酸中毒； 分析某些混合性酸碱平衡紊乱。 二、酸碱平衡的调节 2．肺 通过改变呼吸运动控制CO2排出量，调节血浆H2CO3的浓度。维持HCO3-和H2CO3的正常比值，保持pH恒定。呼吸中枢→（中枢、外周化学感受器）PaCO2（60mmHg）↑→ 呼吸中枢(CO2↑ → H+↑) →增加通气量→改变通气，排出CO2 外周化学感受器感受缺氧、pH和CO2的刺激呼吸加快 3、肾的调节 非挥发酸和碱主要通过肾排出体外。肾通过排酸保碱或碱多排碱的方式，排出过多的酸或碱，维持体液正常的 pH。 肾脏调节缓慢但维持时间较久。 特点：排H+，保碱HCO3-，保钠 四、酸碱平衡紊乱的类型 第三节