急性脑梗塞的MRI诊断.pptVIP

急性脑梗塞的MRI诊断  什么是脑梗塞？ ---是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。 先兆症状 一般为安静时起病（区别脑出血起病急，有时伴有摔跤、发怒等情况） 口眼歪斜，半身不遂，流口水 ，肢体麻木，说话不清，暂性视物模糊 …… 脑出血还是脑梗塞？ 先做头颅CT检查排除脑出血 CT对脑出血100%检出率而脑梗塞初期CT影像无明显改变 时间短 对病人要求低（金属植入物、易动…） 脑出血CT主要表现为脑内边界清楚，密度均匀的高密度灶 再做MRI包括DWI（MRI弥散加权成像） MRI常用参数图像 T1加权成像（T1WI） T2加权成像（T2WI） T2 FLAIR----消除正常脑脊液的影响，突出病变组织，常替代T2 DWI弥散相 PWI脑组织血流灌注加权成像---确定缺血半暗带，对于半暗带大的患者，及时溶栓治疗。 核磁共振图像T1与T2区别 T1 T1 WI观察解剖好 长T1为黑色，短T1为白色 水为长T1 (黑色) 脂肪为短T1（白色） T2 T2 WI有利于观察病变 长T2为白色，短T2为黑色 水为长T2（白色） 脂肪为短T2 （灰白 ） T1与T2（注意脑脊液