艾拉莫德联合甲氨蝶呤、来氟米特经验分享.ppt

艾拉莫德联合用药经验分享 厦门大学附属福州市第二医院 风湿血液科 王颖 RA目标治疗的流程 Ann Rheum Dis 2010;69:631-637 2012 ACR 对于早期RA （6个月）的推荐 针对早期RA（6个月）： 低活动度的RA以DMARD单药治疗为主。 其他情况均是以DMARDs联合治疗为主 2012 ACR 对于长期RA的治疗流程推荐 针对长期RA患者： 首先以DMARD单药或联合用药为主； 重新评估没有达到目标后再转用生物制剂 目前RA治疗常用的DMARDs联合方案 MTX+LEF MTX+HCQ MTX+SSZ MTX+HCQ+SSZ MTX+anti TNF MTX+non anti TNF LEF+anti TNF ……….. James Dale. et al. Nature Clini Practi Rheum 2007; 3(8): 450-58. 新的联用方案经验分享 基本用药信息 共33例 男性：5例；女性：28例；平均年龄54岁 用药时间2个月~10个月 用药三个月 28 例，超过6个月：5例 艾拉莫德联合MTX:10例 艾拉莫德联合生物制剂：5 例 艾拉莫德联合LEF:8例 艾拉莫德联合HCQ:10例 艾拉莫德联合MTX 10例 平均用药时间：4个月 典型病例： 黄幼玉，女，58岁，用药时间4个月 用药方案：MTX（10mg/w）+芬必得（0.3g，bid）用药2个月效果不佳，后加入艾得辛25mg，bid。 典型病例1. 艾拉莫德+MTX 结果： 典型病例2. 艾拉莫德联合生物制剂 5例（益赛普，强克，类克） 典型病例： 古玉凤，女，59岁，用药时间10月 用药方案： 艾拉莫德25mg bid；强克；强的松10mg qd，扶他林75mg qd； 结果： 典型病例3. 艾拉莫德联合LEF 罗泳仪，女，33岁，用药时间4个月 用药方案：赛能 0.2 bid，爱若华10mg qd 总结 类风湿关节炎发病机制复杂 艾拉莫德联合其他小分子DMARDs(如MTX，LEF等）或生物制剂治疗RA，疗效显著，安全性较好 艾拉莫德与目前常用的DMARD药物作用机制不同，抑制B细胞的独特作用与其他药物起到互补作用。 艾拉莫德独特的作用机制有待进一步研究。