艾拉莫德治疗活动性类风湿关节炎病例分享.ppt

* * * 计算公式为: DAS28值=[ +0.7Ln(ESR)]1.08+0.16 注：t28=压痛关节个数，sw28=肿胀关节个数，ESR=血沉 DAS28 ＜ 2.6表示疾病缓解； ≤ 3.2为低度疾病度； ＞3.2且≤5.1中度疾病度； 5.1为高度疾病度 SDAI=TJC+SJC+PGA+MDGA+CRP 注：TJC=压痛关节个数，SJC=肿胀关节个数，PGA=疾病活动期患者整体评估(VAS 0-10cm) MDGA=疾病活动期医生整体评估(VAS 0-10cm)，CRP=C反应蛋白(mg/dL) SDAI ≤3.3表示疾病缓解； ＞3.3且≤11为低度疾病度； 11且≤26为中度疾病度； 26为高度疾病度 * * * * * * * * 计算公式为: DAS28值=[ +0.7Ln(ESR)]1.08+0.16 注：t28=压痛关节个数，sw28=肿胀关节个数，ESR=血沉 DAS28 ＜ 2.6表示疾病缓解； ≤ 3.2为低度疾病度； ＞3.2且≤5.1中度疾病度； 5.1为高度疾病度 SDAI=TJC+SJC+PGA+MDGA+CRP 注：TJC=压痛关节个数，SJC=肿胀关节个数，PGA=疾病活动期患者整体评估(VAS 0-10cm) MDGA=疾病活动期医生整体评估(VAS 0-10cm)，CRP=C反应蛋白(mg/dL) SDAI ≤3.3表示疾病缓解； ＞3.3且≤11为低度疾病度； 11且≤26为中度疾病度； 26为高度疾病度 * * * * * 医院 ：福州市第二医院 科室： 风湿血液科 医生： 王颖、杨华娟 患者姓名：管хх 性别：女 年龄：76岁 籍贯：福建 职业 诊所管理 主诉 两侧手指PIP、MCP、腕关节僵硬肿痛4年余，伴右膝关节肿痛。 诊断 类风湿关节炎 艾拉莫德治疗前状态 用过LEF、HCQ等慢作用药,不耐受MTX 用法用量 艾拉莫德 25mg bid po 开始时间 2012 年 05月 28日 开始使用时疾病状态(活动期/慢性期) 活动期 处方原因 控制病情进展 艾得辛治疗前患者相关信息 晨僵 疼痛 2hr VAS 80mm 压痛关节数 肿胀关节数 DAS28评分 10 2 RA患者治疗前临床症状/体征评估 RA或AS患者治疗前血清学检查 HAQ问卷描述患者过去1周内日常生活能力，将日常活动分为8类，每1类别得分的平均数。0 ’ ：无困难；1 ’ ：有些困难； 2’：很困难；3 ’：不能进行。躯体功能稳定0分，躯体功能缓解≤0.52 ESR：126mm/h, CRP：14.5mg/L, RF：760 IU/L, A-CCP：（+） RA或AS患者治疗前影像学及功能评估 HAQ问卷描述患者过去1周内日常生活能力，将日常活动分为8类，每1类别得分的平均数。0 ’ ：无困难；1 ’ ：有些困难； 2’：很困难；3 ’：不能进行。躯体功能稳定0分，躯体功能缓解≤0.52 双侧手指、掌骨骨密度减低，腕骨间关节稍模糊 HCQ： 0.2 bid po LEF：10mg qd 西乐葆：0.2 bid po 艾得辛治疗后患者相关信息 RA或AS患者治疗后实验室检查记录 使用量 ESR CRP 5盒 72 mm/h 13 mg/L 9盒 28 mm/h 7 mg/L 使用艾得辛___2__盒后开始起效 使用盒数 晨僵 min 触痛关节数 肿胀关节数 患者整体评估 医生整体评估 DAS28评分 5盒 90 11 2 75 80 9盒 50 9 1 65 70 发生时间 不良事件 严重程度 是否与艾得辛 相关 转归 暂无 患者姓名：高хх 性别：女 年龄：38岁 籍贯：福建 职业 打工 主诉 两侧手指PIP、MCP、腕关节僵硬肿痛伴两侧颞颌关节痛4年余。 诊断 类风湿关节炎 艾拉莫德治疗前状态 4年来服过中草药汤剂与止痛药，近2年持续在用MTX+LFM等慢作用药。 用法用量 艾拉莫德 25mg bid po 开始时间 2012 年 05月 15日 开始使用时疾病状态(活动期/慢性期) 活动期 处方原因 控制病情进展 艾得辛治疗前患者相关信息 晨僵 疼痛 60min VAS 80mm 压痛关节数 肿胀关节数 DAS28评分 12 6 5.91 RA患者治疗前临床症状/体征评估 RA或AS患者治疗前血清学检查 HAQ问卷描述患者过去1周内日常生活能力，将日常活动分为8类，每1类别得分的平均数。0 ’ ：无困难；1 ’ ：有些困难； 2’