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英文原题目: Asperger’s Syndrome: Guidelines for Assessment and Diagnosis(Page 1/5) （说明：下划线处为翻译不明确处） 阿思伯格综合征：评价及诊断准则 简介 阿思伯格综合症是一种主要以社会交往困难，局限而异常的兴趣行为模式为特征的严重发育障碍。除了不具有精神发育迟滞之外，与孤独症有很多相似之处（高功能孤独症）。关于阿思伯格综合症和高功能孤独症是否两种不同的疾病的问题尚未解决。在某种程度上，这个问题的答案取决于临床医师和研究者如何利用这一诊断概念，因为直到最近，阿思伯格综合症才有了官方正式的定义，在此之前一直缺乏一致的定义。这导致了大量混乱的情况，诸如：一些研究者无法解释另一些研究者的研究结果；临床医师单凭他们自己对阿思伯格综合症真正含义的理解甚至误解，都可以任意作出这一诊断；家长们经常会碰到那种令人费解的诊断；更糟的是，没有人知道如何对其治疗。学校不了解这种疾病。保险公司不为这种非官方的诊断提供保险赔偿业务。一直没有公开发行的资料提供给家长及临床医师，以阐明对阿思伯格综合症意义及含义理解的准则，包括诊断评价标准应包含哪几方面以及什么形式的治疗和介入手段才合理。 直到阿思伯格综合症在DSM-IV(APA,1994)被正式定义，这种混乱状况才得到一定的改善。这一定义是根据一项大型的国际性实验制定的，该实验的受试者包括超过一千名的患有孤独症或相关障碍（Volkmar等）的儿童及青少年。此项实验揭示了一些证据证明阿思伯格综合症是独立于孤独症的一种诊断类别，它和孤独症同属于广泛性发育障碍。更重要的是，它对阿思伯格综合症确立了一个统一的定义，这一定义应被视为诊断时的参考基础。然而，问题还远未解决。除了一些新的研究进展，我们对阿思伯格综合症的了解还是非常有限的。例如，我们还没有确切数字显示它有多普遍，男女的患病比率的多少；还有，该病与遗传连锁，使家庭成员出现相似情况的可能性增高的程度有多少，等等。 很明显，无论在科学研究方面还是在社会服务提供方面，对阿思伯格综合症所做的工作还只是处于起步阶段。家长们应特别小心谨慎，以批判继承的方法对待纷繁众多的信息。最基本的是，单凭阿思伯格综合症这样的诊断并不能概括一个人，那就需要衡量个人的优势及劣势，据此提供个性化的治疗以满足那些（已充分评定和检验）的需要。虽然如此，很多问题，如，这种令人大惑不解的社交学习困难的本质是什么，有多少人受累，我们可以给予他们什么样的帮助。以下的准则概括了现有的对这些问题的所知。 背景资料 孤独症是目前了解得最多的一种广泛性发育障碍（PDD）。其他与孤独症具有一些相似特征的诊断概念则相对研究得较少，而它们的正确性，与孤独症相比，有较大的争议性。其中，阿思伯格综合症由汉斯·阿思伯格首先描述（1944，查阅Frith 的译本，1991），他提供了大量与Kanner所描述的孤独症临床特征相似（例如，社交与交流问题，局限刻板的性趣模式）的病例。然而，据阿思伯格的描述，那些病例的表现有别于Kanner描述的孤独症，言语发育延迟少见，运动缺陷较常见，发病通常较晚，最初发现的病例只出现于男孩。阿思伯格还指出，在家庭成员中可发现类似问题，特别是父亲。 这一综合征在过去的英文文献中基本上是未知的。Lorna Wing(1981)所做的一项颇有说服力的回顾调查和一系列病例报告提高了人们对这种疾病的兴趣，从此，这一术语在临床实践的应用及该病的病例报告和研究工作的数量都逐步增多。这一综合征的临床特征普遍被描述为：（a）缺乏对他人情感的理解力；（2）不适当的、单方面的社会交往，缺少建立友谊的能力从而导致社会隔离；（c）呆板、单调的语言；（d）非语言交流贫乏；（e）在某些局限的方面，如天气、电视节目表、火车时刻表及地图等，表现出极强的接受能力，但只是机械地记忆，却并不能理解，给人以古怪的印象；（f）笨拙、不协调的动作及奇怪的姿势。 尽管最初由阿思伯格报道这一疾病时全部病例是男孩，现在也发现有女孩病例的出现。但是，男孩明显更易罹患此病。虽然大多数患儿具有正常的智商，但仍有少数出现轻度发育迟滞。该病明显发作或至少被发现时往往比孤独症晚；因此语言及认知能力得以保存。这种情况通常都很稳定。而且这种较高的智商提示较孤独症好的长期预后。 相关的诊断概念 一些相似的，源于成人精神病学、神经心理学、神经学和其他交叉学科的诊断概念，在某一程度上与阿思伯格综合症有共同的表现。例如，Wolff和他的同事所描述的一群人，他们有异常的行为模式，以社会隔离、思维习惯刻板及异常交流方式为特征。这种疾病被命名为儿童类精神分裂人格障碍。遗憾的是，这一课题的研究没有更进一步的进展，因此很难确定这里所描述的病例有多少在早年时表现出孤独症样症状。更普遍的是，