B超的诊断.docVIP

B超的临床应用 摘 要：B超诊断技术为医学五大诊断技术之一，具有直观，诊断率高，重复性好，快速，无创伤，无疼痛，无副作用等优点，已成为小动物医院的必备设备之一。文章根据近几年的超声诊断研究资料，综述了该技术在犬猫临床上的应用现状。认为该技术是诊断犬猫疾病的一种有价值的辅助诊断手段，具有广阔的应用前景。 关键词：诊断B超技 术、犬、猫 导入语：随着人们生活水平的不断提高，犬、猫等作为伴侣动物的饲养数量越来越大，宠物医院的发展极为迅速，犬猫疾病诊断水平逐渐提高，健康检查也越来越普遍。由于饲养管理水平的提高，动物寿命的延长等因素，小动物疾病的种类发生着相应的变化。犬猫传染病的发生逐渐减少，一些代谢病、心脏病、肿瘤、器官功能障碍等疑难杂症不断增加，传统的诊断手段已远远不能满足日益增长的临床需求，以X射线和超声诊断技术为主的传统影像诊断技术成为小动物医院必不可少的医疗设备。国外一些高等院校或动物医院将X射线，计算机断层摄影(CT)和核磁共振(MRI)等新兴技术开始应用在小动物临床。 B型超声诊断仪，简称B超，现已成为医学五大诊断技术之一。作为一种现代化的辅助诊断技术，B超在宠物临床上也被广泛应用，并发挥着非常重要的作用。超声诊断技术被誉为兽医诊断技术的革命性变化。可实时显示被探察部位的切面声像图，具有直观，诊断率高，重复性好，方法简便、快速，无损伤，无疼痛，无副作用等优点，成为小动物医院的必备设备之一，被广泛地应用于犬猫疾病诊断。 一、在产科方面的应用 （一）产科早孕诊断 1、母犬早孕的诊断 B超是妊娠诊断的常用仪器。B超诊断属一种二维实时成像技术，可直接观察到孕囊、胎体、胎心搏动、胎动及胎儿数目等。利用超声扫描对犬猫进行妊娠诊断，是一种简单快速、准确可靠的检查方法。 2、孕囊　对早期的妊娠诊断是在液性暗区内见到小的强回声点(孕囊)为依据。孕囊是一个产生回声的结构，呈椭圆形反射不强的光团。进行妊娠检查的理想时间为23 d～25 d，初期的孕囊非常小，直径仅为数毫米。资料报导，犬配种后的20 d～24 d，妊娠诊断的阳性率为80%；25 d～30 d可达90%以上。 3、　胎心与胎动出现时间　心脏博动、胎儿移动是胎儿活力的标志。随着妊娠时间延长，在配种26 d～28 d时，可在胚体部观察到一规律快速闪动的光点即心博动。妊娠35 d可观察到胎儿四肢的摆动]。 4、胎儿数目的测定　用B超判定胎儿数目具有一定的实用价值。对胎儿数目少的北京犬、西施犬、马尔基斯犬准确率较高；对胎儿数目多的黑贝犬、藏獒易出现差错。受孕28 d～35 d是判断胎儿数目的最佳时间。超过35 d后，随着胎儿增长，往往造成影像重叠或在一个视野中不能完全显示整个胎体而影响判断。 （二）产科疾病的诊断 1、犬的子宫积液超声诊断　犬子宫积液是常见的子宫疾病，根据B超图像特征结合临床诊断，可将子宫积液大致分为二类：一是子宫积水，子宫壁很薄，宫腔内液体回声很低(暗区)，除有的病例腹围增大外，一般无临床症状；二是子宫积脓，子宫壁较厚，子宫呈大小不等，形状不规则(长条状暗区)的无回声暗区，暗区与腹壁相临接，或呈均匀的弱回声圆形腔体。并有明显的临床症状。 2、在难产中的应用　难产有两种情况，一是分娩过程中造成难产，即陆续分娩出部分胎儿后12 h或24 h，又出现分娩姿势。B超检查结果子宫内仍有胎儿，但母体已无力将胎儿排出造成难产；二是已超过或已到预产期只见犬外阴流出少量胎水，而不能将胎儿娩出，B超检查根据有无胎心搏动可判断胎儿死活。此类难产多见于宫颈或阴门开张不全，胎儿过大或畸形等，应立即进行剖腹产。 二、在消化道疾病诊断中的应用 一些常见的消化道疾病如胃肠道异物、肠套叠、肠梗阻等，B超探查均能及时、有效地对其做出诊断。 1、胃肠道异物的诊断 胃肠道异物是B超诊断犬猫消化系统最常见的疾病之一。由于犬猫在嬉戏或者训练猎捕时，极易吞食石子、钱币、软木塞、橡皮球、玻璃球、棉纱、骨块、布片、果核、缝针、海绵块、毛球、金属丝等异物。另外，维生素缺乏症，矿物质缺乏或胰腺等疾病引起的异嗜，也常使犬猫吞食异物。胃肠道异物的超声图像随异物的物理性质及形状而变化，异物通常为强回声并产生声影。异物可分为四种类型： ①高密度物质，如石头、骨头、玻璃球、果核等能较准确地显示其异物的形状，呈强回声，此类较易诊断；②中密度物质，如胶制瓶塞，泡沫塑料，呈次强回声，此类较难诊断；③低密度物质，如棉丝，线团，海绵，塑料包装袋等，回声较弱，此类异物少量时不易诊断，量大可确诊；④纤细物，如缝针，细金属丝等，几乎没有诊断意义。B超对具有规则外形的胃肠道异物诊断效果好。犬猫胃内阻塞性异物多在幽门处，食物完全不能通过胃，常引起犬绝食或食后呕吐。非阻塞性异物常在胃内呈游离状态。肠道内异物多为小肠异物。十二指肠完全阻