表1 糖代谢分类
糖代谢分类 WHO 1999(mmol/L)
FBG 2hPBG 正常血糖(NGR) 6.1 7.8 空腹血糖受损(IFG) 6.1-7.0 7.8 糖耐量减低(IGT) 7.0 ≥7.8-11.1 糖尿病(DM) ≥7.0 ≥11.1 IFG或IGT统称为糖调节受损(IGR,即糖尿病前期)
表2 糖尿病的诊断标准
静脉血浆葡萄糖水平mmol/L(mg/dl) * 糖尿病
糖尿病症状(典型症状包括多饮、多尿和不明原因的体重下降)加
1)随机血糖(指不考虑上次用餐时间,一天中任意时间的血糖)
或
2)空腹血糖(空腹状态指至少8小时没有进食热量)
或
3)葡萄糖负荷后2小时血糖
2.无糖尿病症状者,需另日重复检查明确诊断
≥11.1(200)
≥7.0(126)
≥11.1(200)
2010年ADA指南已将HbA1C≥6.5%作为糖尿病诊断标准之一。HbA1C6.5% 也不能除外糖尿病,需进一步行糖耐量检查。
大多数筛查性计划均把空腹葡萄糖或随机血糖作为第一步检查。然而,流行病学研究结果提示,若使用目前的诊断标准,有相当数量的人可能仅有空腹血糖或负荷后血糖异常。若这部分人群不行OGTT检查,则可能会被误认为正常。所以建议只要是已达到糖调节受损的人群,均应行OGTT检查,以降低糖尿病的漏诊率。需要强调
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