洗胃术的护理查房1介绍.ppt

肖乐，男，5岁，感冒咳嗽2星期，病情未见明显好转，去当地社区医院就诊，医生诊断考虑鼻子过敏，开抗过敏药仙特明盐酸西替利嗪滴剂，医生说吃0.25ml，被粗心的妈妈看错，喂了2.5ml，药量多了10倍。查体：T37.2℃，脉搏100次/分，呼吸30次/分。 查体：患儿生命体征平稳，神志清楚，精神可，呼吸平稳，双肺呼吸音清。 辅助检查：急查血常规白细胞 偏高。急查电解质：K：4.25mmol/L，肾功能：尿素：8.4mmol/L，肌酐：83umol/L。 一、洗胃时机。 传统观念认为进食毒物4 ～ 6h以内均应进行洗胃，据报道，有机磷农药中毒11 小时后尸检胃肠腔仍有明显的药物气味。对有机磷农药中毒者应不受时间限制予以立即、反复、彻底洗胃。对于毒物量多，在胃内排空时间延长，毒物吸收后可再由胃内分泌，带糖衣的药物上列情况者可不受服毒时间限制。 二、置管的途径 插管洗胃应首选经鼻途径，此方法容易固定，不易滑脱。经口途径因多数患者不配合且尚需加用一些辅助器械而繁琐费时，易耽误宝贵的抢救时间，但经鼻插管时选择胃管粗细应与鼻腔通道相适应。患儿烦躁，可适当采取保护性约束措施，如使用约束带约束膝关节，肘关节，使用约束带应注意不能用力过猛，以免损伤患儿。 三、胃管的选择 硅胶胃管弹性好，不易变形，应作为首选。胃管的粗细应根据年龄及体型而异进