动物病理---黄疸.ppt

江苏牧医学院兽医系 动物病理 学习要求 黄疸 (jaundice) 溶血性黄疸 实质性黄疸 阻塞性黄疸 胆汁淤积 黄疸皮肤黄染 巩膜黄染 比较 * * 掌握黄疸的概念 了解正常胆红素的代谢 掌握黄疸的病因、类型和特点 了解黄疸的影响 一、黄疸的概念 二、正常胆红素代谢 三、病因及类型 　 因动物血浆中胆红素含量增高，使全身组织发生黄染的现象。 一、概念 正常胆红素代谢 原 因 1、红细胞缺陷（某些酶缺乏或血红蛋白变性）； 2、红细胞损伤（蛇毒、烧伤、变态反应、抗原抗体 复合物）； 3、旁路性胆红素（恶性贫血，再生障碍性贫血等， 过多血红蛋白流入外周血流）； 特 点 1、血液中非酯性胆红素增多，胆红素间接试 验（+）； 2、肝摄取、酯化过程代偿性增强，粪、尿内 胆素元增多。 肝前性黄疸(溶血性) 大量破坏,胆红素生成增多 增多 增多,尿黄 粪色加深 病因 1、肝细胞损伤，胆红素处理障碍(病 原体、药物、变态反应等) 2、肝组织损伤，胆红素蓄积、逆流 特点 血浆内酯性、非酯性胆红素均增 高，双相反应（+） 肝性黄疸(实质性) 处理障碍排泄障碍 粪色变淡 尿黄 病因 胆管阻塞（结石、寄生虫等） 胆道受压，胆汁淤滞 特点 血液中酯性胆红素增多，直接反应（+）； 粪色灰白变淡，发臭 肝后性黄疸(阻塞性) 排泄障碍 粪色灰白 尿黄染 在肝内小胆汁管内看见的黄绿色颗粒物质是胆红素 型 黄 疸 三 直接反应（+） 双相反应（+） 间接反应（+） 血胆红素 有 大多有 无 尿胆红素 有或无 多 多 尿胆素原 常无胆汁色 无胆汁色或变浅 色浅 粪 便 不一定 明显 不一定，大多有 肝 肿 大 大多有 有 无 痒 绞痛(结石) 钝痛(肿瘤) 无 无 疼 痛 中度(结石) 高度(肿瘤) 中度（病毒） 高度（药物） 轻、中度 黄疸程度 有消长 持久 易变动 黄 疸 出现 阻塞性 实质性 溶血性 类 型