CEF与TE剂量密集方案治疗原发性乳腺癌的新辅助化学疗法.pdfVIP

华西药学杂志 2007 ，22 （4 ）：459 ~ 461 W C J ·P S CEF 与TE 剂量密集方案治疗原发性乳腺癌的新辅助化学疗法 1，2 1 ＊ 1 1 赵丽娟 ，汪 静 ，贺 平 ，刘雪娟 （1. 四川大学华西医院，四川 成都61004 1；2. 绵阳市中心医院乳腺外科，四川 绵阳621000 ） 摘要：目的 观察CEF（环磷酰胺+ 表阿霉素+ 氟尿嘧啶）与TE（紫杉醇+ 表阿霉素）剂量密集方案治疗原发性乳腺癌新辅 助化疗的临床疗效和不良反应。方法 应用CEF 与TE 双周剂量密集化疗方案对62 例女性 a ~ c 期原发性乳腺癌患者进 ! 行新辅助化疗。结果 CEF 组临床有效率为61. 3% ，病理完全缓解率为6. 5% ，疾病进展为3. 2% ；TE 组分别为87. 1% 、 9. 7% 。 9 ~ c 期的局部进展期乳腺癌，CEF 组RR 为60. 7% ，TE 组为85. 2% ，两组间临床疗效有显著性差异（! 0. 05 ）。 ! TE 组主要的不良反应为骨髓抑制、中性粒细胞减少， 度不良反应发生率为61. 3% ， 度为6. 5% ；CEF 组较TE 组轻，其 度 # 不良反应发生率为45. 2% ，无 度不良反应发生。此外，TE 组神经毒性和肌肉关节痛发生率高于CEF 组。其他不良反应程 # 度均相对较轻。结论 对 9 ~ c 的局部进展期乳腺癌TE 剂量密集方案近期临床疗效明显优于CEF 方案。 ! 关键词：乳腺癌；新辅助化疗；表阿霉素；紫杉醇；剂量密集 中图分类号： R97 文献标识码：B 文章编号：1006 - 0103（2007 ）04 - 0459 - 03 剂量密集疗法是指在每次用药剂量不变的情况 iv 75 mg ·m - 2 EPI ，第2 天 iv 175 mg ·m - 2 紫杉醇 下，缩短用药间隔时间，以达到提高疗效、延长生存期， （TAX ），行EPI 化疗前30 min iv 6 mg 格拉司琼，行 尽快结束治疗、改善患者生活质量的目的。剂量密集 TAX 化疗前12 、6 h 均 # 10 mg 地塞米松，前30 min 疗法作为一种新的治疗方法，已广泛用于多种恶性肿 im 50 mg 苯海拉明，iv 6 mg 格拉司琼及400 mg 西米 瘤的治疗中，并成为近年乳腺癌临床研究的热点。华 替丁（预防胃肠及过敏反应）。从第7 天起sc 粒细胞 集落刺激因子（ - 1 西医院普外一科于2004 年1 月~ 2006 年6 月间采用 G - CSF ）75 ~ 150 $g ·c ，gc ，连续使 CEF（环磷酰胺+ 表阿霉素+ 氟尿嘧啶）与TE（紫杉醇 用3 ~ 5 c 。 + 表阿霉素）双周剂量密集方案进行原发性乳腺癌术 1. 3 疗效评价 前新辅助化疗62 例，取得较满意的疗效。为此，分析 按国际抗癌联盟（UICC ）的实体瘤通用疗效评定 并探讨了两组方案的临床疗效及不良反应。 标准对乳腺癌原发病灶和区域淋巴结新辅助化疗后 的临床缓解情况进行评估。病理学完全缓解（pCR ） 1 资料、治疗方法与结果 为手术标本中原发肿瘤区已无浸润癌细胞；临床完全 1. 1 病例选择 缓解（CR ）为临床检查肿瘤完全消失；临床部分缓解 62 例患者均为初治女性，单侧原发