项目一2016陕西省医疗卫生机构医用辐射防护监测实施方案常锋0.pptxVIP

2016年陕西省医疗卫生机构 医用辐射防护监测实施方案;; 工作目标 组织管理 需要监测的医疗机构 监测内容 职责分工 质量控制 工作时间安排 经费补助 ;;二、组织管理; （二）成立项目办公室，办公室设在陕西省疾控中心健康危险因素监测评价所。;(三)各市成立项目办公室，负责组织本辖区项目监测工作，做好监测数据的调查、收集、汇总、网络直报。 (四) 全省开展放射诊疗的各医疗机构，负责放射诊疗设备和放射诊疗场所放射防护监测，负责监测数据填报工作。 ;三、需要监测的医疗机构; 附表1 医疗卫生机构医用辐射防护监测项目监测医院名单;地市;四、监测内容;附表2 陕西省开展不同类型放射诊疗的医疗机构数量;四、监测内容;附表3 监测医疗机构基本情况及放射防护用品配备;二、放射诊疗设备基本情况 请填写本医疗机构各类型在用设备数量（设备类型在本年度监测计划范围内） 放射诊断设备_屏片X射线摄影设备 台 放射诊断设备_影像增强器透视设备 台 放射诊断设备_DR(数字X射线摄影机) 台 放射诊断设备_CR(计算机X射线摄影机) 台 放射诊断设备_CT (X线电子计算机断层扫描装置) 台 放射诊断设备_屏片乳腺X射线摄影设备 台 放射诊断设备_乳腺CR 台 放射诊断设备_乳腺DR 台 放射治疗设备_医用电子加速器 台 放射治疗设备_Co-60γ射线治疗机 台 放射治疗设备_头部伽玛刀 台 放射治疗设备_后装机 台 核医学设备_PET/CT (X线正电子发射型电子计算机断层扫描仪) 台 核医学设备_SPECT(单光子发射型电子计算机断层扫描装置) 台 ;防护配套设备;四、监测内容;（四）放射诊疗设备放射防护监测。 1、放疗设备放射防护监测。 对放射治疗设备包含医用电子加速器、头部伽马刀、钴-60远距离治疗机、后装治疗机等设备进行放射防护监测。 ①放疗设备种类和数量：医用加速器13台，头部伽马刀1台，后装治疗机4台，钴-60治疗机2台。具体分布为下表所示：;医院名称;②放射治疗设备监测项目：a.防护指标：对选定的诊疗设备各场所进行防护检测；b.性能指标：加速器13项（X射线7项，电子线6项），头部伽马刀7项，后装治疗机5项，钴-60远距离治疗机7项。 调查内容见附表4。 ;医疗机构名称; 2、核医学设备放射防护监测。 ①核医学设备种类和数量：西安交大一附院需按方案要求完成1台PET/CT和2台SPECT性能检测和防护检测。 ②核医学设备监测项目：a.防护指标：对选定的诊疗设备各场所进行防护检测；b.性能指标：PET/CT机10项,SPECT机7项。 调查内容见附表4。; 3、放射诊断设备放射防护监测。 对常规X射线设备、DR、CR、CT、乳腺X射线屏片摄影机等放射诊断设备的安全防护全部进行检测。 ①放射诊断设备种类和数量： 各监测医院应监测常规X射线机5台，DR5台，常规X射线机和DR设备不足5台时以实际数量监测；对其他放射诊断设备进行全部监测。 ; ②放射诊断设备监测项目： a.防护指标：对选定的诊疗设备各场所进行防护检测； b.性能指标：普通X射线摄影机监测指标共12项；影像增 强器透视机监测指标共5项；CT机监测指标共10项；乳腺X射线屏片摄影机监测指标共13项；CR监测指标共18项。 调查内容见附表4。 放射诊疗设备具体指标和监测方法见技术手册。（技术手册跟往年无变化，见群文件）;（五）放射诊断患者的剂量监测（新增）。 2016年我省开展乳腺数字X射线摄影（乳腺DR）患者剂量监测工作。 监测医院及设备选择： 在我省选择四家医院，其中 三级医院为：西安交大一附院、陕西省肿瘤医院。 二级医院为：安康市人民医院、商南县人民医院。 每家医院各选择1台乳腺DR设备；每台设备监测不少于40例成年女性患者。;放射诊断患者的剂量监测方法： 1.乳腺DR设备的输出剂量监测 （1）记录设备的基本参数，包括设备的品牌、型号、靶/滤过、焦点至影响接收器的距离（SID）、焦点至乳房支撑台表面的距离（STD）。 （2）将乳腺DR设备调节至垂直曝光状态（CC位），在乳房支撑台上放置一金属板或者橡胶以保护乳腺DR探测器。 （3）将乳腺专用剂量仪探头置于胸壁侧向内4cm，探测头灵敏位置距乳房支撑台10cm。如果使用半导体探头，也可以直接将探头放置在乳房支撑台上。 注意这一步骤详细记录探头灵敏位置距离支撑台的高度。 ;探头摆放示意图如下：;（4）选择乳腺DR设备的一种靶/滤过组合