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第四章 护患关系与人际沟通 第二节 护患关系 一、护患关系的概念和特征 (一)护患关系的概念(名词解释) 指护理人员和服务对象之间在彼此尊重、接受文化差异的基础上,交感互动所形成的一种特殊的人际关系。 广义:各种人际关系; 狭义:护理人员与服务对象之间。 第二节 护患关系 (二)护患关系的特征(简答题) 1、帮助与被帮助性关系:专业性人际关系 2、工作关系:职业行为,护理工作的需要。应避免过多的感情投入。 3、以服务对象的健康为中心 4、多方位的人际关系:与服务对象、医师、家属、朋友、同事。 5、互动关系 6、治疗关系:致病和治病 7、短暂的人际关系:护理服务结束即结束 。 第二节 护患关系 二、护患关系的意义(了解) 1、良好的护患关系是开展护理工作的重要前提,在护理工作中,各种措施的实施必须依靠护患双方的密切配合才能完成。 2、良好的护患关系对服务对象来说是一种良好的社会心理支持。 第二节 护患关系 三、护患关系的基本内容 (一)技术性关系 (二)非技术性关系 第二节 护患关系 (一)技术性关系 技术性关系是指护患双方在一系列的护理活动中,以护理人员拥有相关的护理知识及技能为前提所建立的行为关系。 护患关系建立的基础,是维系护患关系的纽带。 第二节 护患关系 (二)非技术性关系 是护理人员与服务对象在交往中心理、社会、伦理道德、法律等方面的关系。 包括以下几个方面: 1、道德关系:是非技术性关系中最主要的内容。(单选题) 2、利益关系:在相互作用的过程中发生的物质和精神方面的利益关系。 必须在维护服务对象的健康及利益的前提下。 第二节 护患关系 3、法律关系 4、文化关系:护理活动以文化背景为基础。 护理人员要尊重服务对象的宗教信仰及风俗习惯,时刻注意自己的语言、举止及表情,对不同文化背景的服务对象采用不同的沟通方式,以建立良好的护患关系。 5、价值关系:体现人的社会价值。 第二节 护患关系 四、护患关系的基本模式(重点) 主动-被动型 指导-合作型 共同参与型 第二节 护患关系 1、主动-被动型 护理人员在护患关系中占主导地位,显著的心理差位关系。 使用对象:主要使用于昏迷、休克、全身麻醉、有严重创伤及精神病等无自主意识的服务对象。 特征:护理人员为服务对象做什么。(单选题) 第二节 护患关系 2、指导-合作型 护理人员主要针对服务对象的需要进行全面指导,服务对象有一定的主动性,但这种主动性是以执行护理人员的意志为基础,以主动配合为前提。 特征:护理人员教会病人做什么? 使用对象:急性服务对象。此模式临床上最为常见。(单选题) 第二节 护患关系 3、共同参与型 服务对象在护理活动中不仅是合作者,还是参与者和决策者。心理等位关系。 特征:护理人员让服务对象选择做什么?(单选题) 使用对象:慢性病且具有一定文化知识背景的服务对象。 第二节 护患关系 五、护患关系的发展过程 3个阶段:熟悉期、合作期、终止期(填空题) 1、熟悉期:与护理人员初期接触阶段。 主要任务:护理人员与服务对象建立初步了解和信任关系。 EG:护理人员在此阶段需要向服务对象介绍相关医护人员、病区的环境及设施、医院的各种规章制度;收集资料对病人进行评估;良好的第一印象等。 第二节 护患关系 2、合作期:在信任的基础上开始合作。 主要任务:护理人员应用护理程序以解决服务对象的各种身心问题,满足病人的健康需要。 EG:与服务对象共同制定护理计划、修改、解决病人的健康问题。 第二节 护患关系 3、终止期:康复出院,护患关系进入终止阶段。 主要任务:临前为服务对象做好出院前的身体及心理准备。 EG: 第二节 护患关系 六、护患冲突 人际冲突的概念:两个或两个以上的个体、群体相互之间在目标、观念、期望、知觉不一致时存在的互不相容、相互排斥的紧张状态。 护患冲突:是护患交往过程中发生的人际冲突,是影响护患关系健康发展的因素之一。 第二节 护患关系 (一)常见原因 1、角色不明:对彼此的期望值过高 2、责任冲突: 3、权益差异:服务对象 4、理解分歧 第二节 护患关系 (二)预防及解决护患冲突的方法(简答题) 1、消除角色不明的影响:护患双方的角色保持一致 2、消除责任冲突的影响 3、自觉维护服务对象的合法权益 4、加强护患沟通及理解 第二节 护患关系 七、促进护患关系良性发展的方法(09年简答题) 1、营造良好的护患关系的氛围 2、健康的工作情绪 3、
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