3.泌尿、男生殖系结核.pptVIP

 Urologic and Male Genital Tuberculosis Yi Lin Department of urology Tianjin Medical University 概 述 泌尿、男生殖系结核 (urologic and male genital tuberculosis) 结核杆菌侵犯泌尿、男性生殖器官引起的慢性特异性感染。 约占全部肺外结合的14% 与经济落后、医疗水平底有关 好发年龄20~40岁青壮年 男性大于女性，2：1左右 概 述 原发性结核病: 首次感染结核菌, 引起的结核病-肺结核 继发性结核病: 有结核菌感染后, 已建立细胞免疫和变态反应后发生的结核病. 发病机理 人体首次感染结核菌—机体无免疫力—巨噬细胞不能杀死结核菌—结核菌蔓延—经淋巴或血液播散到全身—在各组织中着床—潜伏灶—一般情况下不发病—机体免疫力地下时或营养不良时—潜伏菌大量繁殖—发病 概 述 感染途径：4种 1. 血性感染：最常见 2. 接触感染：通过性生活或污染物传播，少见 3. 淋巴感染：罕见 4. 直接蔓延：罕见 泌尿、男生殖系统内部传播： 1. 顺行蔓延：肾—输尿管—膀胱 2. 逆行蔓延：膀胱—健侧输尿管—健