肺水肿-幻灯片.pptVIP

* * 根据水肿发展的过程分： 肺间质水肿期 肺泡水肿期 休克期 临终期 * 从Starling公式表明, Pmv和πmv是在肺水肿中起主导作用的力学因素,Ppmv和πpmv是防止肺水肿的缓冲力。 在正常生理情况下, Qf=1.6(以mmHg计),且肺淋巴引流量接近于此值;当Qf值从1.6增加到3.6时,即可能出现肺水肿。 Pmv22-25mmHg易导致肺水肿; πmv15mmHg易导致肺水肿。 五因素机制 肺间质胶体渗透压 肺间质静水压 肺毛细血管静水压 肺毛细血管胶体 渗透压 肺泡 肺水肿的形成机制 1.肺毛细血管静水压↑ 2.肺组织间隙静水压↓ 3.肺毛细血管胶体渗透压↓ 4.肺间质胶体渗透压↑ 5.毛细血管的通透性↑ 病因与病理生理（一） 毛细血管静水压升高，而通透性正常 心源性肺水肿:急性左心衰 液体负荷过多 神经性肺水肿 肺复张性肺水肿 高原性肺水肿 血流动力性肺水肿 病因与病理生理（二） 尿毒症性肺水肿 氧中毒性肺水肿 感染性肺水肿 毒素吸入性肺水肿 淹溺性肺水肿 通透性增加,血浆蛋白进入肺间质 通透性肺水肿 病因与病理生理（三） 与麻醉相关的肺水肿 麻醉药过量所致肺水肿 呼吸道梗阻 误吸 肺过度膨胀 一、血流动力性肺水肿⑴心源性肺水肿 各种原发性心脏病（左心衰竭） 右心CO＞左心CO 肺血急骤增多 P