4. 电解质与酸碱平衡紊乱的生物化学检验.ppt

* 参考区间 血氯：98-108mmol/L 临床意义 增高：高钠血症、高氯性代谢性酸中毒、过量注射生理盐水等。 减低：在临床上较为多见，常见原因为氯化钠的摄入不足或丢失增加。 溶血、体位改变、是否静止状态、使用止血带时间长短对血氯浓度的影响很小。 * 第三节 血气分析与酸碱平衡紊乱 酸碱平衡：机体通过调节机制调节体液酸碱物质含量及其比例，维持体液pH在正常范围的过程，称为酸碱平衡。 超出上述正常范围，机体即处于酸碱平衡紊乱状态，包括酸中毒（acidosis）或碱中毒（alkalosis） * 血气是指血液中所含的O2和CO2 血气分析与酸碱指标测定是临床急救和监护患者的一组重要生化指标，尤其对呼吸衰竭和酸碱平衡紊乱患者的诊断和治疗起关键作用。利用血气分析仪可测定出血液pH、PO2、PCO2，并由此计算出其他指标，从而对患者体内酸碱平衡、气体交换及氧合作用做出全面诊断。 血气分析 * 一、血液中的气体及运输 * （一） O2的运输 1、运输方式 化学结合：与Hb形成HbO2 98.5% 溶解: 1.5% 氧分压取决于该部分的氧 2、氧结合量：全部Hb可结合的氧气量 氧含量：实际与Hb结合的氧气量 血氧饱和度：血液中HbO2量与Hb总量之比 血氧饱和度=HbO2/（HHb+HbO2） * （