食道异物护理.pptVIP

食管异物指各种原因导致异物滞留于食管。常因饮食不慎误咽异物，如鱼刺、骨片或 脱落的假牙，儿童误将小玩具咽下，如硬币、纽扣等。异物多嵌在食管狭窄处，在第一狭窄即食管入口处多见。若不及 时取出延误治疗可引起食管周 围炎及脓肿、纵隔炎及脓肿、 食管瘘等，如果穿破大血管可 引起致命性的大出血。 1.心理护理 患者及家属常表现出焦虑，希望立即手术，但又担心手术的风险，因此，医护人员应注意安慰，讲解手术及治疗过程，消除紧张及焦虑心理，积极配合治疗。 2.病情观察及护理 (1)观察呼吸型态，防止窒息发生，一旦出现呼吸困难，及时报告医生处理。 (2)警惕各种并发症的发生：如患者出现高热，呼吸困难，全身中毒症状明显，局部疼痛加重，便血或呕血（特别是患者吐出的分泌物中带有鲜红色血丝或少量鲜红色血液时，即应高度警惕，提示可能有大出血的可能）等症状，提示有并发症的发生，应立即报告医生，给予处理。 3. 告知患者禁食禁水 (1)在异物未取出前，应禁食禁水，防止吞咽时异物损伤食管或食物存留在异物的上方食管内，引起感染或感染加重。 (2)合并有并发症需禁食并安置胃管者，按鼻饲管的护理常规进行护理。 4. 建立静脉通路，补充营养，维持水电解质平衡。 5. 术前常规准备 (1)协助完成术前检查：胸部X线片、心电图、B超、CT，血常规，凝血功能等。 (2)与患者及家属沟通，签署手术同意书。 (3)