心理咨询师三级咨询技能(新).ppt

3.结束咨询关系注意事项第一，每次咨询都有结束。每次50-60分钟，可用5-10分钟讨论结束。第二，结束这种积极人际关系需要准备。第三，两种方法：逐渐消退法-逐渐减少咨询师的作用；发展来访者更有效的解决问题技能。 THANKS! * 这个目标的两层涵义1）针对求助者症状的改变；2）着眼于使求助者产生更深刻、更长远的变化。 合理情绪疗法中的咨询师 指导者/说服者/分析者/权威的信息提供者/辩论者，严格积极主动的角色。局限性* 假定人有生物倾向性* 着重认知取向，对年轻人比较有效* 能否取得满意效果，与咨询师有关。 第七单元 克服阻碍咨询的因素 一、识别和处理多话现象1.多话现象的表现及成因（1）判定多话 咨询师角色定位：指导的和倾听的咨询师不同 咨询内容难易：难、易复杂程度 咨询时间长短：需要多久能完成?（2）与咨询师有关的原因 咨询师有感而发的发泄 咨询师的道德评判 咨询师逻辑能力欠缺（3）与求助者有关的原因 宣泄型、倾吐型、癔症型、表现型、表白型、掩饰型、外向型2.处理 二、识别和处理沉默 * 怀疑型 * 茫然型 * 情绪型 * 思考型 * 内向型 * 反抗型 三、识别和处理依赖1.依赖的表现及成因（1）表现（2）原因①来自于求助者②来自于咨询师2.对依赖的处理 四、识别和处理移情  移情:求助者把对父母或者过去生活中某个重要人物的情感、态度和属性转移到咨询师身上，并相应对咨询师做出反应的过程。这时，咨询师成了求助者某种情绪体验的替代对象。 1.负移情 过去挫折、不快、痛苦或者压抑情绪的转移、表现出行动上的不满、拒绝、敌对、被动、抵抗、不配合等。 2.正移情 愉快、依恋等情绪的转移，表现出友好、依从、敬仰、爱慕等情感体验。 * 移情分为直接（直接表达）/间接（委婉表达）两种* 区别移情当求助者把以前的情感反应转移到咨询师身上，把咨询师作为过去情感对象的替代、对咨询师抱有超出咨询关系的幻想和情感时，就是移情。 移情与依赖的区分 移情 依赖* 好感 信任* 弥补过去情感 寻求现实帮助* 时常想见 问题时求助* 情感依靠 心理依靠* 寻找替代物 现实目标 反移情咨询师对求助者产生的移情 移情的处理策略、果断、及时精神分析理论将移情分析作为疗法 五、识别和处理阻抗 阻抗：求助者对咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。——对某种焦虑情绪的回避或者对某种痛苦经历的否认。 最早由弗洛伊德提出来。他的定义——求助者在自由联想过程中对使人产生焦虑的记忆与认识的压抑。意义是增强个体的自我防御。 罗杰斯：阻抗个体对于自我暴露及其情绪体验的抵抗。目的：不使个体的自我认识与自尊受到威胁。 行为主义：个体对行为矫正不服从。 1.阻抗的表现形式（1）讲话上的阻抗——①沉默、②寡语、③赘言。沉默最为突出。是个体对心理咨询最积极主动的抵抗。阻抗性沉默——敌对的反省性沉默——领悟需要 （2）讲话内容上的阻抗——对谈话内容的某种直接、间接的控制——①理论交谈、②情绪发泄、③谈论小事、④假提问。（3）讲话方式上的阻抗——通过言语交流中不同的心理活动来体现——①心理外归因、②健忘、③顺从、④控制话题、⑤最终暴露。 阻抗性最终暴露犹豫性最终暴露 （4）咨询关系上的阻抗 求助者通过故意破坏心理咨询的一般安排与规定来实现自我防御的目的，如①不认真履行时间安排、②诱惑咨询师以及③请客送礼等。 阻抗是对个体的自我保护及其痛苦经历的精神防御。 2.阻抗产生原因 （1）成长的痛苦——①开始新行为/②结束或消除旧行为。 （2）功能性的行为失调——①失调行为填补了某些心理需要空白/ ②以失调行为掩盖更深层次心理冲突。从失调中获益。（3）来自对抗咨询或咨询师的动机——①只想得到某种赞同意见的动机/ ②证实自己与众不同或者咨询师也无能为力/③并无发自内心的求助动机。 3.处理阻抗（1）建立良好关系解除戒备心理（2）正确心理诊断和分析（3）以诚恳帮助对方的态度对待阻力：告诉对方存在阻力；取得一致意见；找出原因、积极应对。（4）使用咨询技巧突破阻抗 第八单元 咨询效果评估 一、阶段小结与效果巩固 （一）小结每次咨询效果（二）商讨下次任务（三）布置家庭作业（四）正视和处理咨询中的反复现象（五）处理咨询失误 二、咨