慢支、肺气肿-3.pptVIP

慢性支气管炎、阻塞性肺气肿 肺 肾 科 何 茹 慢性支气管炎 (chronic bronchitis) 定义∶ 是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症 特征∶ 反复咳嗽、咳痰或伴有喘息的慢 性过程 病因及发病机理 一、吸烟 吸烟与慢支的发生密切相关 机理∶ 损害上皮纤毛，使纤毛运动受抑制，杯状细胞增多，粘膜分泌增多，支气管粘膜充血水肿，粘液积聚，肺泡吞噬细胞功能减弱，支气管痉挛，有利于细菌移植。 二、大气污染 二氧化硫、二氧化氮、氯气对粘膜造成损伤 。 三、感染 感染是慢支发生、发展的主要因素，但无足够的证据说明为首发因素。 四、过敏因素 过敏反应使支气管粘液分泌增多，支气管痉挛，组织损害水肿和炎症反应，反复发展成慢支。 五、其他 1、副交感神经功能亢进 2、老年人呼吸道防御功能下降 3 、营养不良 4、遗传 病理生理 早期∶ 小气道(2mm直径)功能发生异常，大气道功能(如FEV1、最大通气量等)正常。