颈动脉斑块的MR诊断课件.pptx

颈动脉斑块的MR诊断;主要内容;一、背景;Measuring Degree of Stenosis;在颈动脉狭窄程度75%的患者中，1年内发生脑卒中的可能性为10.5%，5年发生的可能为30%-37%。 狭窄程度分级方法参照北美颈动脉外科学会 （NASCET）标准： 轻度（0－29％） 中度（30－69％） 重度（70－99％） 管腔狭窄70%者，狭窄率不作为危险因素 Becquemin JP, et al. J Endovasc Ther 10:687–694, 2003;Why plaque imaging?;Stenosis is not everything;临床试验结果表明，多数近期发生缺血事件的患者有轻度（30％）或中度（30-69％）的颈动脉狭窄。 单纯测量狭窄率可能会影响斑块严重程度的评估； 颈动脉特殊的几何形状 动脉的正性重构 ;颈动脉斑块;可分为5期: 内膜水肿 脂纹 粥样斑块 纤维斑块 复杂斑块;斑块的成分： 脂质核心、纤维帽、钙化、出血或血肿形成及各种炎症因子 ;二、斑块的影像检查技术;超声;CT;脂质-黄色；纤维组织-绿色；钙化-白色；管腔及溃疡-红色;CTA;核素检查 18F-FDG PET可以被用来鉴别炎性斑块中炎性细胞的糖酵解活动的增加;光学相干断层成像 对脂质斑块和纤维钙化斑块的检测具有很高的敏感性和特异性;MR;影像学检查的作用 （1）斑块的