地震灾区儿童肠道传染病特点与防治.PDFVIP

1·60 · 微生物与感染 2008 年 9 月第 3 卷第 3 期 　Journal of Microbes and Infection ,September 2008 ,Vol 3 ,No. 3 　　　　 地震灾区儿童肠道传染病特点和防治 陈　立 　张欣欣 　　2008 年 5 月 12 日, 四川省汶川县发生里氏 80 高 ,约占67 % 。细菌性痢疾临床表现为发热 、全身 级大地震 ,给当地人民群众造成了严重的生命和财 中毒症状 、腹痛和腹泻 。初起为大量水样便 ,继之以 产损失 。截止 2008 年 6 月 22 日 12 时 , 四川汶川地 黏液脓血便伴有里急后重 。儿童病例中有超过半数 震已造成 69 181 人遇难 , 374 171 人受伤 , 失踪 始终不出现血便 , 也有部分一开始就表现为血便 。 18 522 人 ,累计受灾人数 45 612 765 人 。在受灾人 中毒型细菌性痢疾多见于 2～7 岁儿童 。多数起病 群中 ,儿童占了一定的比重 。由于儿童生理发育不 急 ,迅速出现中毒性休克和呼吸衰竭 ,病情凶险 ,抢 成熟 ,加上地震造成的心理创伤 ,容易发生机体免疫 救不及时患儿往往死亡 。2005 年 巴基斯坦发生里 功能下降 ,且儿童对某些传染病比较易感 ,因此儿童 ( 氏 78 级 地 震 , 据 世 界 卫 生 组 织 World Health 感染各种传染病的风险高于一般人群 ,使得儿童成 Organization ,WHO) 统计数字显示 ,在灾后第 45 ～50 为灾区中的一群特殊的弱势群体 。地震发生后 , 山 周 ,累计报告细菌性痢疾 23 405 例 。其中 ,5 岁以下 体滑坡 、堰塞湖行洪 、暴雨袭击 、卫生设施的中断和 儿童占全部报告病例的 40 % 。地震造成的生活设 破坏 ,容易造成水源污染 ,因此肠道传染病是灾后最 施中断以及心理创伤是造成灾后细菌性痢疾感染率 常见的传染病 。中国疾病预防控制中心最新发布的 增加的重要影响因素 。2004 年苏丹达尔富尔地区 “四川省地震灾区重点传染病风险初步评估报告”显 难民营内发生细菌性痢疾疫情 ,经调查发现 ,水源并 示 ,流行风险度排名前 5 位的传染病分别是 :细菌性 没有发生污染 ,而是由盛水的容器污染而引起疫情 痢疾 、其他感染性腹泻病 、霍乱 、甲型肝炎和伤寒/ 副 的扩散 。经过对盛水容器的消毒和灭菌 ,细菌性痢 伤寒 。近十几年来 ,世界范围内相继发生了地震 、海 疾疫情得以控制 。提示除了保护水源免受污染之 啸、洪水等严重自然灾害 ,造成了重大的人员和财产 外 ,改善日常的卫生状况对于切断细菌性痢疾的传 损失 , 同时也积累了丰富的灾害防疫经验 。本文重 播途径也具有重要意义 。 点介绍国内、外灾后儿童肠道传染病的流行情况 ,为 ( 2 轮状病毒腹泻 　轮状病毒腹泻 rotavirus 我国的灾后防疫工作提供参考 。 diarrhea) 是幼儿急性病毒性 胃肠炎的最主要病因。 国内、外灾后儿童肠道传染病的流行情况 在美国 ,每年大约有 55 000 名儿童因轮状病毒腹泻 住院 ,全球范围内每年有 600 000 名儿童死于轮状病