监测方案介绍-HJ31.ppt

* － 未实现和基本实现：位于或临近原盐产区、碘盐监测存在问题、边远、贫困或受非碘盐冲销较严重的县，每年至少抽取20%的县（市、区、旗）开展重点抽样监测 － 已实现：每年根据本地碘盐普及情况，确定开展重点抽样监测的范围 * － 未实现和基本实现：位于或临近原盐产区、碘盐监测存在问题、边远、贫困或受非碘盐冲销较严重的县，每年至少抽取20%的县（市、区、旗）开展重点抽样监测 － 已实现：每年根据本地碘盐普及情况，确定开展重点抽样监测的范围 * 在半定量检测中如发现非碘盐,应查找并登记来源渠道 * 压力影响监测真实性。由于增加了高危地区监测，监测工作任务重，一些地区可能为了不做高危监测而将碘盐覆盖率人为提高到80%以上。 新方案对监测时限的要求更加严格，但时间紧任务重，在西部省份受到人员、交通、设备等条件的制约，完成工作存在难度。解决办法：加强领导和协调，提供监测资源的支持;实验室质控的时间提前，12月底发样，3月底完成。 * 在监测中需要用大量的半定量试剂，各省所用的半定量试剂不同，而且部分省还存在川盐。 解决办法：自行采购。 全国碘盐监测方案及有关重点问题 NTTST 2012.4 省 地市 县 全国碘缺乏病病情监测 监测对象: 8-10岁在校学生 监测方法和频次: PPS, 一次/2-3年 监测指标: 甲肿、尿碘、盐碘、智商、健康知识知晓率 监测产出：评价全国和省级IDD现状 全国县级碘盐监测 监测对象: 定点碘盐生产厂和居民户 监测方法和频次: 分层随机，1年1次 监测指标: 盐碘 监测产出：生产水平碘盐质量和居民户碘盐覆盖和质量 原有碘缺乏病监测体系 通报 盐业 和相 关的 部门 原有监测体系的缺点 监测体系敏感度不足 －部分省份证实存在新发克汀病 信息不流畅，共享和利用不足 －碘盐与病情监测 －部门沟通 管理不严格，质控不到位，经费匮乏 监测与干预脱节 优化和完善 监测系统的评价 灵敏性 报告病例占实际病例的比例 判断暴发或流行的能力 及时性 发现卫生问题与有关部门接到报告并作出反应的时间间隔 代表性 描述的卫生问题代表目标人群中实际卫生问题的程度 简单性 灵活性 可接受性 发现问题 地区的能力 反映问题和反 馈响应的速度 暴露问题的普遍性 县级碘盐监测 调查评估 (全国病情监测) 优化后的碘缺乏病监测体系 高危地区监测 预警 通报 发改委、工商、 质检、盐业 应急措施 + + 碘盐覆盖率80% + 历史克汀病病区 或新发克汀病病区 新旧方案主要不同点 原方案 新方案 《全国碘盐监测方案》 （卫办疾控发[2004] 8号） 《全国碘缺乏病防治监测方案》（卫地二发[1996]第12号） 《碘缺乏病监测方案》（卫办疾控发[2007] 197号） 碘盐监测： 随机抽样监测 重点抽样监测 碘缺乏病高危地区监测 调查评估 新方案特点 完善机制：卫生、发改委、质检、工商等部门加强合作，强化监测与防治干预的有机相结合 改进方法：点面结合、突出重点，分类指导 强化管理：加强质量控制，提高信息反馈、信息利用的时效性、有效性 保障措施：加强指导、扶持重点，保障重点地区的监测运转经费 碘缺乏病监测 碘盐随机抽样监测 碘盐重点抽样监测 碘缺乏病高危地区监测 采取应急干预措施 全国碘盐监测 监测内容：居民户食用盐 监测时限： 以县（市、区、旗）为单位 每年4月1日~6月15日完成随机抽样监测 每年6月1日~8月15日完成重点抽样监测 碘盐监测随机抽样方法 1. 辖9个以上乡（镇、街道办事处）的县（市、区、旗） 每个县按东、西、南、北、中方位随机抽取9个乡（镇、街道办事处）。其中，东、西、南、北片区各随机抽取2个乡（镇、街道办事处），中部片区随机抽取1个乡（镇、街道办事处）； 每个乡（镇、街道办事处）采用单纯随机抽样方法抽取4个行政村（居委会）； 每个被抽查的行政村（居委会）采用单纯随机抽样方法抽取8户居民盐样。 碘盐监测随机抽样方法 2. 辖9个或不足9个乡（镇、街道办事处）的县（市、区、旗） 每个县按东、西、南、北、中方位划分5个片区。其中，每个片区各随机抽取1个乡（镇、街道办事处）；辖5个或不足5个乡（镇、街道办事处）的县（市、区、旗）抽取所有乡（镇、街道办事处）； 每个乡（镇、街道办事处）随机抽取4个行政村（居委会）； 每个行政村（居委会）随机抽取15户居民盐样。 碘盐监测随机抽样方法 3. 辖有高碘乡（镇、街道办事处）的县（市、区、旗） 辖区均为高碘乡的县，按照1.和2.的抽样方法抽样； 辖区有部分高碘乡的县，先将其划分为高碘和非高碘两部分，再分别按照1.和2.的抽样方法抽样。 碘盐监测抽样示意图 8个 居民户 每个