门诊病人的麻醉.pptVIP

門診病人的麻醉  報告者:黃英萍 前言 多年來門診麻醉一直是臨床作業上重要的一部分，直至1971年美國醫學會﹙American Medical Association﹚才在官方上正式認可，門診麻醉為臨床醫學的一環，而今，門診麻醉已相當普遍，且佔所有外科手術麻醉的20%。有許多手術及檢查需要麻醉，但做完即可回家不需住院，門診手術好處為：減少花費，減少院內感染，減少對病人日常生活的影響；對小孩來說也可減少與父母分離所造成的緊張。門診手術麻醉需顧及以下九點。 環境 對病人的選擇 門診進行的手術應是次要的且時間較短的手術，預期手術出血量極少並在生理上不致引起顯著變化。 有心律不整的成年人及有窒息病史的早產兒，手術後仍需生理監視，最好還是住院。 對病人的選擇 病人如獨居或住家離醫院很遠，住院較恰當。 有全身性疾病但代償良好、病況穩定的病人也可考慮門診手術。 懷孕婦女對可選擇性的手術最好避免，因麻醉藥有可能使胎兒畸形或流產，雖然不是絕對的 身體或精神上有缺陷的病人，麻醉和外科醫師應有共識，並做良好安排，使其對原有的治療影響到最少。 常見門診手術種類 一般外科：乳房手術、痔瘡切除、單純的腹股溝疝氣縫合術，食道、胃、大腸內視鏡檢查、食道擴張術。 婦產科：人工流產、子宮頸錐狀切片、腹腔鏡下輸卵管結紮、內膜異位或不孕症。 眼科：白內障切除、