围手术期处理剖析.pptVIP

泌尿道感染 是最常见的获得性医院内感染。 症状：尿频、尿急、尿痛、排尿困难。 原因：尿潴留和经尿道的器械操作或检查最常见。 预防：主要是预防和及时处理尿潴留。 在膀胱过度膨胀前设法排尿。 安置导尿管和冲洗膀胱时，应严格掌握无菌技术。 治疗： 主要是应用有效抗生素，维持充分的尿量，保持排尿通畅。 * 泌尿系统并发症 * END结束 引流物的处理 常用的引流物包括：烟卷引流、乳胶片引流、乳胶管引流、双套管引流、T管引流、胃肠减压管引流及导尿管引流等。 具体选择根据手术部位、病情及目的而定。 经常检查引流管有无阻塞、扭曲和脱出等情况。若引流液粘稠，可采取负压吸引。及时换药并应观察记录引流量和颜色的变化。 引流物的拔除：根据具体情况决定。 * 监护（基本监护项目有以下几个方面） 生命体征 血压、脉搏、呼吸频率及持续心电监测等。 中心静脉压 术中如有大量失血或失液,术后早期应监测。 体液平衡 中等及较大手术，术后详细记录液体出入量。 以评估体液平衡和指导补液。 止血和凝血 加强监测，及时发现。必要时,进行血常规、 凝血系列以及纤溶项目检查，明确出血的原因。 其他项目 根据不同原发病以及不同手术情况决定。 * 全麻未醒：应平卧，头转向一侧使口腔内分泌物或呕吐物容易流出，避免吸入气管。