死亡报卡要求.pptVIP

死亡医学证明书 填写要求 市中医医院保健科 林穗芳 一、死亡证明书的填写基本要求 1、按照全国统一的死亡证明书的基本格式及填写要求，逐项认真填写，不能漏项或错项。 2、应用黑色或蓝黑色钢笔书写，字迹清楚，不得用圆珠笔、红笔或铅笔书写。 3、死亡原因填写应用医学专业疾病名称，并用中文书写，不得用英文或英文缩写。 4、死亡证明书正面内容不得涂改，若有改动必须有医生签名。 5、发生对死亡原因有怀疑(他杀、自杀)的，可以向警务部门反映，由警务部门协助确定死因。凡填报意外损伤、中毒死亡，死亡证明书上应进一步报告意外事故的外部原因。 二、基础项目的填写要求 1、卡片编号：由公安和卫生部门统一编号。 2、死者户口所在地：城镇具体到户口所在行政街区，农村具体到乡。 3、死者姓名：指现时用的姓名；如为婴儿，可同时填写婴儿母亲的姓名以备调查。 4、性别：填男或女。 5、民族：按汉、回、壮、维吾尔、藏、白族等填写。 6、主要职业及工种：按就职时间最长的职业填写，并尽可能同时填写职业和工种。如：工人中的车工、钳工、电工、纺织工、挡车工、排版工、电镀工等；服务行业中的售货员、炊事员、邮递员等；其它职业也应尽量填写主要从事的工作。不符合要求的如填写：工人、干部、操作工。 7、身份证编号：填写l5位或18位身份证号码，应与出生日期一致。 8、婚姻状况：按法定的婚姻状况分为未婚、已婚(含再婚、复婚、分居)、丧偶、离婚、不详5种情况划记。 9、文化程度：按死者的最高学历填写。文盲指不识字，半文盲指稍识字，中学含中专，大学含大专。 10、生前工作单位：指就业所在或死前最后所在的、工作时间较长的单位。 11、出生日期及死亡日期：按公历年、月、日填写。 12、实足年龄：按周岁计算。 当年未过生日者：死亡年份一出生年份一l： 已过生日者：死亡年份一出生年份。 未满l周岁的婴儿，填写实足月龄；28天内的新生儿，填写存活天数；未满1天的新生儿，填存活小时。 13、死亡地点：按死亡证明书上的5种情况填写；来院已死的死亡地点应为家中/赴医院途中。 14、常住户口地址：应按户口簿上登记的住址填写完整；城市要填写到街道、里弄门牌或楼房单元号数，农村填写到行政村的村民组或自然寨。 15、可以联系的家属姓名：指最了解死者生前疾病或其它情况的直系亲属或亲友。 16、住址或电话或工作单位：指联系人的常住地址、联系电话和所在工作单位。 死亡原因的填写 死亡医学证明书死因 根本死因 主要死因 根本死因定义: a.引起直接导致死亡的一系列病态事件的那些疾病或损伤. b.造成致命损伤的事故或暴力的情况. 这个定义不包括症状、体征和临死方式。如心力衰竭、呼吸衰竭。 根本死因和主要死因的区别： 主要死因指最后导致死亡的最主要、最严重的那个疾病或情况，她比较直观，医生习惯于报告这种死因。 根本死因则需要根据每个人的病情演变过程找出最早导致其死亡的疾病或情况。 对于每一例死亡来说，主要死因常常不等于根本死因。 根本死因通俗地理解，最早发生的病所引起其他疾病，有因果关系的那个最早的病就是根本死因。 例如：某人因30年前患慢性支气管炎，10年前演变成肺气肿，5年前引起肺心病，最后因肺心病死亡。此人导致死亡的一系列疾病关系为：慢性支气管炎→肺气肿→肺心病 →死亡。其根本死因是慢性支气管炎。 《死亡医学证明书》死因填写 如下表：见下页 从这个基本格式可以看出，它可以分为三部分内容 (1) 第Ⅰ部分是用于填写直接导致死亡的疾病，《死亡医学证明书》的主要内容需要填写导致死亡的疾病以及更早的原因，是必须要填写的部分。 ① 按照导致死亡的顺序填写，(a)由(b)引起，(b)由(c)引起，(c)由(d)引起； ② 每行只能填写一个疾病； ③ (a)行为必填项； ④ 填写的行数是不限定的，根据情况可增加填写(e)、(f)等行。 ⑤不要只填写临死情形，例如“呼吸衰竭”、“循环衰竭”、“全身衰竭”。 在基本格式中，第Ⅰ部分的填写需要医生描述造成某人死亡的一系列的顺序关系。前面的例子可以填写为： Ⅰ (a) 肺原性心脏病 (b) 肺气肿 (c) 慢性支气管炎 (2) 第Ⅱ部分是对第Ⅰ部分内容的补充，用于填写与致死疾病无关但对死亡有影响的情况，应根据具体情况填写。有明确诊断的慢性疾病在第Ⅱ部分都必须报告。如精神病、糖尿病、高血压、肿瘤、冠心病等。 ① 填写所有促进死亡、但与第Ⅰ部分死亡原因顺序无关的疾病； ② 按照严重程度依