25基础知识（相关概念）3.pptxVIP

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2017-06-05 发布于重庆
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25基础知识（相关概念）3

刘海生;本月内容; 九、免疫紊乱与调控因创伤、感染、休克等严重病损打击所导致，表现为异常的全身炎症反应和免疫抑制，发生机制涉及神经、内分泌、免疫、内皮细胞等系统．; CARS（代偿性抗炎反应综合征）假说;（1）炎症反应方面 ①严重病损打击可以通过“损伤信号”或细菌毒素激活免疫细胞，而大量释放促炎细胞素和其他促炎物质引发全身炎症反应。 ②除促炎细胞素的作用外，感染、缺血／再灌注、细胞坏死、中性粒细胞延缓凋亡等也均通过不同机制促进SIRS。;③内皮细胞是全身炎症反应的重要参与者，在严重病损打击作用下，除了可以释放诸多促炎性物质，而且改变促凝／抗凝机制平衡而激活凝血系统，后者使全身炎症反应进一步加剧。;　　（2）免疫抑制方面　　严重的病损打击激发神经和内分泌反应，并导致促肾上腺皮质激素、肾上腺皮质激衰、肾上腺素等大量释放，它们均具有强大的免疫抑制作用。;　　免疫抑制的机制表现：（A）淋巴细胞和树突状细胞加速凋亡，直接造成获得性免疫功能损害；（B）反应性细胞素（如促炎细胞素）分泌减少和非反应性细胞素（如抗炎细胞素）分泌增加；（C）具有免疫抑制作用的调节性T细胞（Treg）增加。;相关概念;相关概念;病因;;;十一、水、电解质和酸碱平衡;;;谢谢大家