循环系统4-淋巴系.ppt

五、盆部淋巴结1. 髂外淋巴结 2. 髂内淋巴结 3. 髂总淋巴结 ------注入腰淋巴结 * * 淋巴系 Lymphatic system 一、组成 淋巴管道 ????? 淋巴器官: 淋巴结、 脾、 胸腺 扁桃体 ????? 淋巴组织 二、结构和配布特点 1. 毛细淋巴管: 盲端起始， 壁薄、 瓣膜多、 吻合多、分布广（除脑、脊髓、骨髓、软骨、牙釉质、上皮、角膜和晶状体等外）。 2. 淋巴管（管壁结构与小静脉相似，经小、壁薄；瓣膜丰富， 防止淋巴液逆流的作用）: 有浅、深之分，数量较静脉多，浅淋巴管 行于皮下，深淋巴管与深部血管伴行； 淋巴管行径途中，插有淋巴结。 3．淋巴结： 多成群聚集于安全隐蔽，活动 较大的地方， 在内脏多位于门处或沿血管排列； 有被膜，结缔组织小梁。有门， 输出淋巴管穿出。 毛细淋巴管—淋巴管—淋巴结—淋巴管—淋巴干—淋巴导管 三、淋巴管道 1．毛细淋巴管 2. 淋巴管：输入和输出淋巴管 3. 淋巴干（9条） 1）左、右颈干：收集头部的淋巴管（由颈外侧下深淋巴结的输出管合成） 2）左、右锁骨下干：收集上肢的淋巴管（由尖淋巴结的输出管合成） 3）左、右支气管纵隔干：收集胸部的淋巴管（由气管旁淋巴结和纵隔前淋巴结的输出管合成） 4）左、右腰干：收集下肢、盆部、腹壁及腹腔成对脏器的淋巴管（由腰淋巴结的输出管合成） 5）肠干：收集腹腔不成对脏器的淋巴管（由腹腔淋巴结和肠系膜上、下淋巴结的输出管合成） 4. 淋巴导管 1）? 胸导管： 组成 起始经行 注入 ? 收容：六个干， 引流下肢、盆部、腹部、 左上肢、左胸部 和左头颈部的淋巴， 即全身3/4的淋巴。 2）右淋巴导管： 长1-1.5cm， 组成：由右颈干、右锁骨下干 和右支气管纵隔干汇合而成， 注入：右静脉角。 收容：右上肢、右胸部和 右头颈部的淋巴， 即全身1/4部位的淋巴。 四、全身主要淋巴结群： 一、头颈部淋巴结 1.?枕淋巴结 在上项线处枕静脉附近， 收纳区与其附近静脉的收集区相似 2. 下颌下淋巴结 位于下颌下腺和 面静脉附近。枕淋巴结和下颌下淋 巴结的输出管入颈浅和颈深淋巴结。 3. 颈外侧浅淋巴结 位于颈外静脉 附近，其输出管入颈深淋巴结 ---是淋巴结核的好发部位 4. 颈外侧深淋巴结：位于颈内静脉附近，其输出管组成颈淋巴干。 咽喉淋巴结---鼻咽癌的转移部位 锁骨上淋巴结---食管癌、胃癌的转移位 收集：头颈部、胸壁上部、 乳房上部的淋巴管 二、上肢淋巴结 1.肘淋巴结： 浅群 ：肱骨内上髁-滑车上淋巴结； 深群 ：深血管周围 2. 腋淋巴结：位于腋腔内， 位于腋静脉主干及其属支附近，按其位置可分5 群，输出管组成锁骨下干。 胸肌淋巴结：沿胸外侧血管排列，收纳胸壁、脐以上腹外侧壁、乳房外侧 外侧淋巴结：沿腋静脉远段排列，收纳上肢大部分浅深淋巴管 肩胛下淋巴结：沿肩胛下血管排列，收纳项、背部和肩胛区淋巴管 中央淋巴结：接受上三群淋巴管的输出管 腋尖淋巴结：接受上四群淋巴管的输出管 ? 三、胸部的淋巴结 1.胸壁淋巴结 浅淋巴结-注入腋淋巴结-注入支气管纵干 深淋巴结:1)胸骨旁淋巴结-胸导管 2. 支气管肺门淋巴结 位于肺门处，肺血管和支气管之间。接受肺淋巴结的输出管，其本身的输出管注入气管支气管上、下淋巴结。后者的输出管入气管旁淋巴结，气管旁淋巴结的输出管与纵隔前淋巴结的输出管合成左、右支气管纵隔干。 四、下肢淋巴结 1.腘淋巴结—沿小隐静脉末端和腘血管排列-注入腹股沟深淋巴管 2. 腹股沟淋巴结： 分浅、深两群： 腹股沟浅淋巴结：腹股沟韧带下方，上组-与腹股沟韧带平行-收纳前外侧壁下部、臀部、会阴、外生殖器的浅淋巴管 下组--卵圆窝和大隐静脉周围-收纳下肢大部分浅淋巴管。 腹股沟深淋巴结：股静脉内侧。收纳大腿深部和会阴淋巴，并收纳腘淋巴管