KDIGO标准APACHEⅡ和SOFA评分对脓毒症急性肾损伤患者的预后评估.pdfVIP

·499· KDIGO标准APACHE11与SOFA评分对脓毒症 急性肾损伤患者的预后评估 王海波，徐丽娟， 李克鹏，孙建霞，孙晓燕， 陆士奇 基金项目：卫生部国家重点临床专科建设项目潍坊市卫生局科研资助项目(2012023) 属第一医院急诊科(陆士奇) 作者简介：王海波(1966一)，男，主任医师，重症医学科主任，E—mail：gearmans@126．corn。 通讯作者：李克鹏(1975一)，男，硕士，主治医师。E—mail：likepengsuda@126．tom。 【摘要] 目的探讨急性肾损伤国际指南(KDIGO)制定的急性肾损伤(AKI)诊断分期标 筐、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEII)和序贯器官衰竭评估(SOFA)评分对脓毒症 kKI患者的预后评估价值。方法前瞻收集2012—03一01～2013—03一01期间在我院ICU接受 台疗的脓毒症患者的临床资料，采用KDIGO标准对脓毒症患者进行AKI诊断和分期；根据患者 kICU第1个24h内的生理指标最差值进行APACHEII和SOFA评分，并用受试者工作特征 ROC)曲线评估3项系统对预后评估的准确性。以Logistic多元回归分析对预后的影响。结果 共280例脓毒症患者，占同期ICU住院患者的41．7％(280／670)，总体院内死亡率为29．8％。 农毒症肾损伤168例，占脓毒症患者的60％，其中1期76例，死亡率22．4％；2期48例，死亡率 7．5％；3期44例，死亡率72．7％。脓毒症肾损伤患者的APACHEII及SOFA评分均高于非AKI 基者(P0．05)。Logistic多元回归分析显示，APACHEII评分22分(OR=4．50)，KDIGO分期 、2、3期(OR值分别为2．31、7．44、45．00)是脓毒症并AKI患者院内死亡的独立预测指标。结论 KDIGO诊断标准与APACHE II、SOFA评分对脓毒症肾损伤患者整体预后都有较好的预测 介值。 急性生理与 [关键词]脓毒症； 急性肾损伤(AKI)；急性肾损伤国际指南(KDIGO)； 慢性健康状况评分II(APACHEII)；序贯器官衰竭评估(SOFA)；预后 1002—1949．2013．6．005 doi：10．3969／j．iSSrL SOFA inacute system h粤lo鲥cinvestigationof圈呦criteria，APAc腿Ⅱandscoring caused WANG Jdneyinjury bysepsis Hai—bo，XU Li一。脚n，廿Ke-peng，et越．Depanmer吐of 仳ensweCare Medicine，耽扣ngPeoplesHospital，We自fang261041，China [Abstract] To the valueof Objectiveexploreprognostic kidneydisease：impmvingglobal andchronichealthevaluation utcomes(KDIGO)criteria，acute II(APACHEII)and physiology failure inacute equential system injury(AKI)caused organ assessment(SOFA)scoringkidney