第六篇 第二篇 酸碱平衡障.pptVIP

第二节 酸碱平衡紊乱 一 酸碱物质的来源及调节 体液酸碱物质的来源 体液酸碱物质的来源 酸 碱 碱 酸碱平衡的调节 体液缓冲系统的调节 缓冲系统：由弱酸和其共扼碱构成的具有缓 冲酸或碱能力的混合溶液体系。 肺的调节 肺通过改变CO2的排出量调节血浆碳酸浓度，来维持血浆pH相对恒定 肾脏的调节 肾脏通过排酸（H＋或固定酸）以及重吸收碱 （HCO3－ ）对酸碱平衡进行调节 近端肾小管泌H＋（Na＋— H ＋）远端肾单位泌H＋和HCO3－重吸收 尿的酸化 NH4＋的排出 组织细胞的调节作用 组织细胞 反应酸碱状况的常用指标及其意义 反应酸碱状况的常用指标及其意义 反应酸碱状况的常用指标及其意义 阴离子间隙（anion gap,AG） 二、酸碱平衡紊乱的类型 pH＝ 代谢性酸中毒（metabolic acidosis） 概念：血浆HCO3-原发性减少，pH下降 代谢性酸中毒（metabolic acidosis） 代偿适应反应 血液的缓冲 肺的调节 特点 肾脏的代偿调节作用 加强泌H ＋ 、泌NH4＋，回吸收HCO3- 代酸对机体的影响 —主要是针对心血管、中枢神经系统和呼吸的影响 呼吸性酸中毒（respiratory acidosis） 概念：由于CO2排出障碍或CO2吸入过多，