第六篇 直肠、肛管良性疾病病人护理.pptVIP

（3）骨盆直肠窝脓肿　 由于脓肿位置深而高，引起的全身症状较重而局部体征不明显。常表现有直肠刺激症状和膀胱刺激症状，有明显排便痛和排尿困难。 （四）肛瘘 肛瘘是指直肠下部或肛管与肛周皮肤间形成的慢性感染性管道。 常为直肠肛管周围脓肿的并发症，可由脓肿自行溃破或切开引流后形成。 典型的肛瘘由内口、瘘管、外口3部分组成。 按瘘管位置高低分类，则以肛门外括约肌深部为界，瘘管位于肛门外括约肌深部以下者为低位肛瘘，在肛门外括约肌深部以上并跨越外括约肌深部称为高位肛瘘。 按瘘管、瘘口数量分类，则以一个内口、一个外口和一条瘘管为单纯性肛瘘，有多个瘘口和瘘管为复杂性肛瘘。 ? 【护理评估】 1、健康史 多有直肠肛管周围脓肿的发病和治疗过程有关，仔细询问其相关的病史。了解病人有无结核分枝杆菌感染或肛门及周围组织损伤的情况。本病慢性过程，需了解病人对肛周瘙痒、分泌物及粪臭味给病人带来生理上的影响及病人的心理上的承受能力 。 2、身体状况 1．疼痛　多为隐痛不适。 2．瘘口排脓 3.发热 毒素吸收引起 4.肛周瘙痒　瘘口排出的脓液刺激肛周皮肤，使肛门部潮湿、瘙痒。 【护理评估】 3、心理-社会状况 由于粪便流出，臭味增大，病人不愿意走进人群，担心个人形象受到破坏。病情反复，