脊髓损伤患者泌尿系管理和临床康复指南.pdf

中国康复理论与实践2013 年4 月第19卷第4 期Chin J Rehabil Theory Pract, Apr. 2013, Vol. 19, No. 4 - 301 - · · DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2013.04.001 专稿 脊髓损伤患者泌尿系管理与临床康复指南① 中国残疾人康复协会脊髓损伤康复专业委员会， 国际脊髓学会中国脊髓损伤学会， 中华医学会泌尿外科学分会尿控学组 编者：廖利民，吴娟，鞠彦合，李建军，付光，谢克基，徐智慧，许光旭，黄孝庭，刘铁军，丛惠玲，高丽娟，瞿创予，宋 波，沈宏，王建业 [中图分类号] R651.2; R694 [文献标识码] C [文章编号] 1006-9771(2013)04-0301-17 [本文著录格式] 中国残疾人康复协会脊髓损伤康复专业委员会，国际脊髓学会中国脊髓损伤学会，中华医学会泌尿外科学分 会尿控学组. 脊髓损伤患者泌尿系管理与临床康复指南[J]. 中国康复理论与实践, 2013, 19(4): 301-317. 1 概述 依，不同医院选择诊治与康复方案存在较大差异。有鉴于此， 1.1 指南制定的意义与方法 我们在中国残疾人康复协会脊髓损伤康复专业委员会、国际脊 脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)是世界各国的高发病患之 髓学会中国脊髓损伤学会及中华医学会泌尿外科学分会尿控学 一，外伤性、医源性或血管源性等原因皆可导致脊髓损伤，呈 组的组织下，在国家 “十一五”和 “十二五”科技支撑计划的 现出高发生率、高致残率、高耗费、青壮年患者居多的特点。 支持下，制定了针对脊髓损伤患者泌尿系管理与临床康复指 据美国脊髓损伤学会统计，2000 年美国脊髓损伤发病率为30~ 南。目的是为不同医疗条件下的临床医生在选择合理的诊断方 35/100万，四肢全瘫占67% ，其中60%患者小于30 岁，70%患 法、治疗与康复手段，以及长期随访、并发症预防等方面提供 者小于40 岁，脊髓损伤后人均医疗费用为每年40341 美元。 参考。 2002 年中国康复研究中心和北京卫生信息中心公布的北京市脊 本指南的制定过程以循证医学(evidence-based medicine, 髓损伤发病率调查报告显示：北京市脊髓损伤发病率20 世纪 EBM)为基础，利用中国知网(CNKI)和PubMed 检索近10 年的 80 年代末为6.8/100万，而2002 年达60/100万，同80 年代末相 中英文文献，在此基础上参考上述国际国内学术组织制定的指 比上升了近10倍。 南与咨询报告，结合我国实际情况编写本指南，所应用的名词 脊髓损伤后可产生不同类型的下尿路功能障碍，脊髓不同 术语遵循国际尿控协会(International Continence Society, ICS)和 节段的损伤均可对膀胱和尿道括约肌功能产生相应的影响。对 国际脊髓学会(International Spinal Cord Society, ISCoS)推荐的标 [3] 下尿路功能障碍的不当处理会导致不同程度的上尿路损毁。 准化名词定义 。 2006 年美国截瘫退伍军人协会发表成人脊髓损伤患者