基本检查与一般检查剖析.ppt

触诊 ①适用范围很广，遍及全身--腹部 ②进一步明确视诊所不能明确的体征。 eg:体温、湿度、震颤、波动、摩擦感以及包块的移动度、压痛、位置、大小、轮廓、表面性质、硬度等 ③手的感觉以指腹和掌指关节部掌面的皮肤最为敏感 ④适当体位：常取仰卧位，双手置于体侧，双腿稍曲，腹肌尽可能放松 ⑤触诊下腹部时，应嘱病人排尿 （一）触诊方法 1、浅部触诊法 2、深部触诊法 深部滑行触诊法 双手触诊法 深压触诊法 冲击触诊法 深部滑行触诊 （一）叩诊方法 2、间接叩诊法： ①检查者以左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍微抬起，勿与体表接触 ②右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指第二指骨的前端，叩击方向应与叩诊部位的体表垂直 （二）叩诊音 2、鼓音： 其音响较清音强，振动持续时间亦较长，在叩击含有大量气体的空腔器官时出现 正常情况下见于左侧前下胸部的胃泡区及腹部叩诊时 病理情况下常见于肺内空洞、气胸和气腹 （二）叩诊音 3、过清音： 介于鼓音与清音之间的一种音响，音调较清音低，音响较清音强，极易听及 正常儿童因胸壁薄可叩得相对过清音，临床上堂见于肺组织含气量增多、弹性减弱的疾患，如肺气肿 （二）叩诊音 嗅诊 定义： 是以嗅觉来判断发自患者的异常气味与疾病之间关系的方法 方法：