浅谈病院药品核算2.docVIP

细节决定效益 -----浅谈医院药品的管理与核算 [内容摘要]随着我国医院管理逐步规范化，药品的管理也将步入系统化、制度化、信息化管理轨道。　　方法：运用经济核算加强药品管理，减少药品的消耗、控制成本，规范了医院药品的管理。　　结论：正确的利用经济核算方法，以加强药品管理的质童，是能够提高医院的社会和经济效益的。　　[关键词]加强；医院药品；管理；经济核算 　　随着我国医院管理规范化，药品管理也逐步迈上了系统化、制度化、信息化管理轨道。其中，作为减少药品消耗、控制成本最直接最有效的经济核算方法在药品管理中扮演了越来越重要的角色。 如何有效的管理与核算，除了大方向我们要把握外，细节问题处理的好坏，则显得尤为重要。积小流而成江海，具体可以从以下几个环节把握：1、采购环节 药品进入医院首先要由使用科室推荐，然后医院药事委员会对其质量和临床效果进行论证，药剂部门制定采购计划，要遵循“计划采购，限量管理，加速周转，保证供应”原则，设立最高库存量—降低存储成本和最低库存量—保证供应，采购部门在网上招标采购，货比三家，择优采购，同时签订药品采购人员联保问责制，如有问题可追究相关采购人员及厂家的责任，这样既可保证药品的质量，降低采购成本，又可增强采购人员的责任心，防止采购环节腐败的滋生。 2、药品储存环节； 药品储存要求医院付出一定的资金占用费和仓储管理费。因此尽力缩短存货储存时间、加速药品周转、防止药品残损霉变是节约资金占用、降低成本费用、提高医院经济效益的重要保证。药品储存成本可分为固定储存费与变动储存费。前者包括仓储费用、药品残损霉变损失等，后者包括药品资金占用费或机会成本等。基于以上分析，药品本、量、利平衡关系可调整为“利润＝毛利－固定储存费－每日变动储存费×储存天数”。可见，药品的储存成本之所以不断增加，主要原因是变动储存费随着药品储存期的延长而不断增加。所以，利润与费用之间此增彼减的关系实际上是利润与变动储存费用之间此增彼减的关系。这样，随着药品储存期的延长，利润将日渐减少。 3、药品入库环节 ? 药品验收入库时，要严格核对药名、数量、外包装等。对质量、数量不符合规定的和有效期近3个月的药品应拒绝验收入库，要及时更正或退换处理。采购药品及时入库，填写药库药品入库单一式三联，第一联由药品库房留存；第二联交财务部门作为药品购入的凭证，每月月底，财务部门按不同的医药公司来汇总当月的药品入库单，填写药库药品入库汇总表。药库药品下设西药、中成药、中草药二级明细，应付账款下设各医药公司的二级明细账，药库药品入库单装订成册，作为附件备查;第三联与药品发票一起，由采购部门保管，每季末，采购部门将药品入库单与发票交财务部门，审核无误后付款， 4、 药品出库环节 药品出库必须根据领药票据，根据医院的实际情况，采用“先进先出、后进后出”，“近期先发、后期后发”的原则，按批号先后顺序、有效时间分发药品，严格执行复核查对制度，详细点收，双方签字，坚决不错发、错漏一种药品。各临床科室领取药品作为消耗材料，填写一式三联药库药品出库单。第一联由药品库房留存;第二联交财务部门记账，直接进入药品支出，第三联由各科室留存。各药房领药，填写一式三联药库药品出库单。第一联由药品库房留存;第二联交财务部门记账，作为药库药品减少，药房药品增加的依据，第三联由各药房留存。每月终了，财务部门汇总当月的药库药品出库单，填写药库药品出库汇总表，按不同的领用部门记账，药库药品出库单，装订成册，作为附件备查。5、药品消耗环节 ? 每月末各药房根据当月的发药处方，统计出发放药品的金额，填写药房药品发出月报表一式二联。第一联由各药房留存;第二联交财务部门，作为药房药品减少的依据。财务部门根据各药房当月领入药品的进销差价，计算出当月药品的进销差价率，再计算出当月发放药品的成本。6、药品盘点环节 每月对药库的药品进行盘点，盘点明细表上要注明药品的名称、规格、数量、单价、金额、批号、有效期，临近有效期的药品要提醒大家注意，过期药品及时报废。做到账物相符，药品汇总后，填写盘点报表一式二份，一份库房留存，一份上报财务部门。 7、药品调价环节 根据省市物价局发布的药品价格文件，及时对所存药品的价格进行调整。因为药品调价必然会引起库存药品总值的变化，同时还会影响药品的进销差价。 影响医院药品正确核算的还有以下一些情况：收费人员粗心和责任心不强，如：将检查、治疗收入或非药品（以物代药） 收入与药品收入串户，从而影响医院“药品收入”数的真实性、准确性；财务未能及时贯彻执行国家相关的核算制度，方式滞后，影响效率；对药房盘点差异未进行分析处理， 造成盘盈、盘亏原因不明，不好对症下药；现行电脑管理系统故障多，软件设计不合理，数据易出差错；对于医院手术室、供应室以及临床科研耗用的药品