第五讲治疗仪器.PDF

第五章 治疗仪器 利用物理因子进行治病的仪器 物理因子 • 物理因子是指：热、光（辐 射）、电、磁、机械能等物理 量。 • 治疗仪器将上述物理因子作用 于人体，达到治疗疾病和缓解 病痛的目的。 • 各种治疗仪器不仅用到了各种 不同的物理能量，更重要的 是，在计算机和现代控制技术 把帮助下，治疗能量能得到精 确、有控地释放，治疗效果更 加有效，副作用更小。 治疗仪器的种类 • 呼吸机 • 麻醉机 • 除颤器 （普通、自动、植入） • 电外科设备 （包括普通电刀、氩气 电刀、射频消融仪等） • 输液泵 • 激光治疗设备 治疗仪器的种类 • 超声乳化白内障手术仪 • 体外冲击波碎石机 • 各种放射治疗装置 （包括直线加速 器、Υ刀、X刀） • 前列腺治疗仪 • 微波高温治疗仪 • ……… 呼吸机 作呼吸治疗用的机械通气机 (Ventilator) 几种呼吸机 外形和使用状态 呼吸机的治疗作用 • 改善通气功能； • 改善换气功能（肺泡）； • 减少呼吸功的消耗和节约心脏 储备能力。 呼吸机的基本工作原理 • 利用机械动力建立肺泡和外环 境之间的压力差，使肺泡充气 和排气。 • 也有利用高频振荡的原理产生 通气。 从设计原理上有以下三种实现方法 • 呼吸道直接加压（正压呼吸）； • 胸廓外加压（负压呼吸）； • 高频振荡通气（HFOV）。 呼吸机的呼吸时相 吸气相 吸气末转换 呼气相 呼气末转换。 吸气相 压力发生器 流量发生器 1、恒压发生器 1、恒流发生器 2、非恒压发生 2、非恒流发生 吸气末转换 1、时间转换 2、压力转换 3、容量转换 4、流速转换 呼气相 压力发生器 流量发生器 1、恒压发生器 1、恒流发生器 2、非恒压发生 2、非恒流发生 呼气末转换 1、时间转换 2、压力转换 3、容量转换 4、流速转换 5、病人吸气同步转 呼吸机的分类 • 时相分类法、“三要素”分类法和流 量应变分类法。 • 另外由于新生儿不但通气量小，而 且气道阻力为成人的10~15倍，顺 应性仅有成人的1/10，新生儿机械 通气要求有特殊性能的呼吸机。 • 目前较高档的呼吸机备有多种切换 方式选择。 呼吸机的分类-- 时相分类法 • 根据吸气末吸气相到呼气相的切换 方式，临床上可将呼吸机分类为 • 定量型呼吸机 • 定压型呼吸机 • 定时型