颞浅血管反流供血模式的解剖基础与临床应用.pdfVIP

中国美容医学 2008年 12月第 17卷第 l2期 ChineseJournalofAestheticMedicine．Dec．2008．Vo1．17．No．12 1821 中国美容医学，2006，15(1)：43—45． [14]Millard，D．McLaughlin．Abbeflpa onmucosalpedicle [J]．Ann [12]TakatoT，YonharaY，SusamiI，eta1．ModificationoftheAbbeflap PlastSurg，1979，3(6)：544—548． forreconstructionofthevermiliontubercleandCupid’Sbow incleft [15】刘彦普，于擘，王新木．改 良Abbe瓣修复上唇缺损[J]．中国美容 lippatients[J]．JOralMaxillofacSurg，1996，54(3)：256—261． 医学 ，2003，12(1)：74． [13]ConverseJM．Deformitiesofthelipsandcheeks．Reconstructive Plastic Surgery [M]．2nd Edition，Philodephia，London：W．B [收稿 日期]2008-09—21 [修回日期]2008—11-19 SaundersCompany，1977：1549—1553． 编辑 ／张惠娟 颞浅血管反流供血模式的解剖基础及临床应用 Theanatomyand clinicalapplicationsofreverseflow superficialtemporalvessels 赵穆欣，李养群，周传德，李 强，唐 勇 综述，李森恺 审校 (中国医学科学院 北京协和医学院 整形外科医院整形二科 北京 100144) 颞浅血管是颢项部浅层血管 中最粗大的一条，早在 管径平均为 (2，03±0．33)mm，其中60％在颧 弓上方发出额、顶 1893年，Dunham就报道应用颞浅血管蒂的头皮瓣修复面部 支，32％在颧弓水平发出分支，仅有8％在颧弓下方即分叉，额 缺损获得成功[1j。颞浅血管因其丰富的血管网，以及较灵活 支的起始管径约 (1．38±0．4)mm，顶支的起始管径为 (1．29± 的旋转方向和角度，以颞浅血管为蒂的轴型皮瓣在f床中已 0．5)im／／。MaranoE (1985)和Abul-HassanE”(1986)都认为颞 有较多应用 ，但轴行皮瓣转移的范围经常受血管长度和 浅动脉的主干管径在 2舢 左右，约80％以上在颧 弓上方分叉。 位置的限制而不能得到充分利用。1973年McGregor发现轴 而PinarYA [1(2006)在最近的解剖研究中指出，74．07％的 型皮瓣远端有超灌注现象 ]，1976年Bostwick提出了反流 颞浅动脉在颧弓上分又，22．22％在颧弓水平分成额、顶支，颞 轴型皮瓣的概念口]，因其改变了血管蒂的位置，形成更长的 浅动脉在颧 弓水平的管径约 2．73±0．51(1．82～3．7)mm，额 血管蒂，从而能作较远部位的带蒂转移，拓宽了轴型皮瓣的 支起始管径约2．14±0．54(1．2～3．7)mm，顶支起始管径约 应用范围。三十多年来，伴随着对颞浅血管解剖及反流轴型 1．81±0．45(1．1～2．75)mm。ChenTHl1(1999)在对中国人的 皮瓣成活机理的深入研究，颞浅血管反流供血模式的解剖基 颞浅动脉解剖的研究中提到，约86．5％的颞浅动脉在颧 弓上 础及临床应用也得到了较充分的认识。 方分成额、顶支，3．8％在颧弓处分叉，而有 9．6％在颧弓下方分 又，颞浅动脉管径为 (2．14±0．45)mm，