女性生殖系统肿瘤患者的护理剖析.ppt

科学出版社卫生职业教育出版分社 第三节 子宫肌瘤 【护理目标】 1.病人贫血得到纠正,营养状况得到改善。 2.病人获得有关子宫肌瘤及其健康保健知识。 3.病人焦虑减轻,保持良好的情绪。 科学出版社卫生职业教育出版分社 第三节 子宫肌瘤 【护理措施】 1.一般护理　加强营养、注意休息、保持环境清洁。 2.病情观察 观察生命体征及一般情况。 3.对症护理 （1）月经改变：出血多的病人，评估并记录出入量， 遵医嘱止血，对贫血严重者应按医嘱给予输血。 （2）预防感染：指导病人增强机体抵抗力； 注意个人卫生；做好会阴护理；严格无菌操作； 必要时遵医嘱用抗生素等. 科学出版社卫生职业教育出版分社 第三节 子宫肌瘤 (3）大小便护理：尿潴留时遵医嘱导尿；便秘者，指导服用缓泻剂. （4）作好术后护理： 经阴道行粘膜下肌瘤摘除术的按阴道手术病人护理，若蒂部留置止血钳，通常于24～48小时取出。 4.用药护理 遵医嘱指导病人正确服药，注意观察药物的副反应.向病人讲明 用药的目的、剂量、方法及因雌激素减少所致 的潮热、出汗、阴道干燥等副反应。 科学出版社卫生职业教育出版分社 第二节 子宫肌瘤 5.心理护理 鼓励、安慰病人，增强治疗信心；耐心向病人讲解疾病、手术有关知识。向病人及家属解释子宫肌瘤是良性肿瘤，手术治疗不切除卵巢，不会影响生活质量及性功能，纠正病人的错误认识，消除顾虑。 6.纠正贫血 注意休息，补充营养及含铁丰富的食物，遵医嘱补充铁剂，必要时输血。 7.健康指导 告知病人子宫肌瘤是良性肿瘤，保守治疗者每3～6个月随访1次，若肌瘤继续增大或出现明显症状应手术治疗。雄激素治疗每月剂量不超过300mg，以免出现男性化的副作用。手术治疗者术后注意休息，1个月后复诊。 科学出版社卫生职业教育出版分社 第三节 子宫肌瘤 【护理评价】 1.病人无疲倦感,面色红润。 2.病人能叙述子宫肌瘤保守治疗的注意事项或术后自我护理措施。 3.病人能说出所患疾病的症状、 治疗方法及预后,心情平稳。 6、哪种类型的肌瘤容易发生蒂扭转 A、肌壁间肌瘤 B、粘膜下肌瘤 C、浆膜下肌瘤 D、阔韧带内肌瘤 E、宫颈部肌瘤 护理系《妇产科护理学》教学课件 练 习 7、子宫肌瘤的主要症状是 A、月经过多，经期延长 B、白带增多 C、腹痛 D、不孕 E、腹部包块 8、子宫肌瘤常见的类型是 A、肌壁间肌瘤 B、浆膜下肌瘤 C、粘膜下肌瘤 D、阔韧带内肌瘤 E、游离性肌瘤 护理系《妇产科护理学》教学课件 练 习 9、下列哪种药物不能用于子宫肌瘤的治疗 A、丙酸睾丸酮 B、甲荃睾丸素 C、三苯氧安 D、已稀雌酚 E、米非司酮 10、下列哪种子宫肌瘤的病人不适合于保守治疗 A、肌瘤大小 B、症状不明显 C、年龄近绝经期 D、肌瘤迅速增大 E、年轻要求生育 护理系《妇产科护理学》教学课件 练 习 12、38岁，已产妇女，月经过多，经期延长1年余，本次月经来潮后持续性不规则出血半月余，妇检，阴道内有一小鸡蛋大小质硬的包块，有蒂与宫腔相连，盆腔检查无异常，首先考虑诊断是 A、莱花型宫颈癌 B、子宫脱垂 C、粘膜下肌瘤 D、宫颈部肌瘤 E、宫颈息肉 练 习 13、32岁，妊娠4月余，合并肌瘤，突然发生剧烈腹痛，来院急诊，病人表现面色苍白，血压下降，很可能是子宫肌瘤哪种变性 A、玻璃样变 B、囊性变 C、红色样变 D、恶性变 E、钙化 护理系《妇产科护理学》教学课件 练 习 21、子宫肌瘤引起月经过多，经期延长因素有 A、子宫内膜面积增大 B、子宫内膜增生过长 C、肌瘤影响子宫收缩 D、粘膜下肌瘤合并感染 E、浆膜下肌瘤蒂扭转 护理系《妇产科护理学》教学课件 练 习 护理病例 患者，女，43岁，因经量增多，近6个月经期延长、周期缩短为6－7╱16－17天，量多伴血块，常感头晕、乏力、心悸。月经史：初潮14岁，周期25~26天，经期5－6天，量中，经期无不适。采用避孕套避孕。 护理体检；贫血貌。子宫前位，约孕3个月余大小，宫体表面呈结节感、质硬、活动度好，无明显压痛。实验室检查：Hb82g/L。 病人入院后睡眠差，精神抑郁，交谈中常流露出对疾病性质担忧及家庭经济承受能力，不但询问护士“能否吃止血药治疗，我怕手术会疼痛，还可能影响今后正