2017年院前急救.docVIP

院前急救培训 以下关于外伤及内科突发急症的一些简单救治方法，虽然只是一些医学常识，但有的实用，有的在关键时刻是救治生命最根本的保障。 第一篇 创 伤 一、软组织损伤的处理 扭伤 切忌立即搓揉按摩，不能立即使用活血止痛膏或红花油，正确的方法是立即用手帕或绷带扎进扭伤部位，然后用冷水或冰块局部冷敷，早期千万不能热敷，24小时后可以热敷； 如果疼痛加重以及扭伤处活动受限要及时就诊。 割伤 伤口小而浅的，消毒包扎即可。四肢部位的创口，先抬高肢体以减少流血，然后包扎，血仍不止，可暂时压迫止血； 切忌往伤口深部撒消炎粉及其他粉状物。 对于较深的伤口，一定要到医院消毒， 同时还应在24小时内注射TAT。 擦伤： 用凉盐水冲洗，避免污物嵌入，较前的擦伤，经清洗后外涂碘伏，用创可贴包扎即可自愈； 还可考虑口服一些抗菌素药片，以防感染。 4、挫伤： * 为尽快减少出血，减轻疼痛，应先冷敷，24小时后热敷 * 忌按揉，有条件冷敷后用绷带（干净布）包扎 5、贯穿伤： 保留贯穿在肌肉或胸腹腔内的锐器，千万不能自行拔除，对于锐器物体较长较大，采用切割的方法把不易转移或携带的部分切除，保留穿在体内的部分，到医院进一步处理。 6、烫伤： * 尽快用干净的水（自来水），让患部放在脸盆容器内冷却到不再出现疼痛与灼热感为止。除了生石灰和镁粉沫之外，其他烫伤均可采用上述方法，越及时效果越好。 骨折或脱臼： 用夹板固定后再用冰冷敷。脊柱伤时，将患者放在平坦而坚固的担架上固 二、休克的救护： （一）发生原因：1、血容量降低 ，2、心脏泵功能障碍，3、血管功能障碍。 第一看：神志表情、唇颊肤色 第二摸：脉搏、肢端温度 第三测压：动脉压、脉压 第四尿量： （二）休克现场救护：（1）平卧位，下肢抬高15---20度，中凹卧位； 保持呼吸道通畅，尤其是休克伴有昏迷者； 体温过低者给予保暖，发热者给予降温； 观察生命体征变化，呼吸、脉搏、血压、尿量等； 吸氧； 出血性休克应积极止血； 拨打急救电话，迅速送医院抢救治疗。 (抗休克体位 中凹卧位) 附： 现场救治： @ 心肺复苏C --A ---B （胸外按压—开放气道—人工呼吸） @ 止血 @ 包扎 @ 固定 常用的现场止血方法： 指压动脉止血法 直接压迫止血法 加压 包扎止血法 填塞止血法 止血带止血法 指压动脉止血法 @适用于四肢及头部部位的大血管出血 @方法：近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。 直接压迫止血法： @适用于较小的伤口的出血 @方法：用无菌纱布、清洁的毛巾、衣物、围巾等覆盖压迫肢体受伤的部位以达到止血目的。 @压迫约10分钟。 绷带包扎的方法： 环行法、回反包扎法、8字包扎法、螺旋包扎法、螺旋反折包扎法。 环行法最常用，适用于肢体粗细均匀处伤口的包扎。 回反包扎法 适用于头部或断肢伤口包扎。 螺旋包扎法适用于上肢、躯干的包扎 双眼包扎法 还有腹部包扎、胸部包扎、上肢包扎及悬吊 骨折的外固定 目的防止骨折端移位导致二次损伤，同时缓解疼痛。固定范围必须过骨折的两个关节，可以用伤者自身进行固定，将伤肘与躯干固定，伤侧下肢与健侧下肢固定。上肢，可利用皮带、外套、安全别针。  第二篇 内科急症一、晕倒的急救处理： 1、表现：晕倒时面色苍白，脉搏细弱。处理：应当使其处于仰卧位，并使其头部稍低于躯干和肢体，同上还要保持身体温暖。2、表现：晕倒 是面色红润，脉搏有力。处理：这时应当使其头部稍高于身体其他部位，手心向上，同时在其头部放以冷敷。3、 表现：晕倒时面色青紫，尤以嘴唇显著，脉搏细弱，呼吸短促。处理：应当捏住病人的鼻翼，并使其头部后仰，以便气道通畅。 二、昏厥的急救处理： 时暂时性脑缺血引起的短时间意识丧失现象，病人突然衰弱无力，眼前发黑，皮肤及嘴唇苍白，四肢发冷，出虚汗。（1） 如果是因为受惊吓、站立过久、长期卧床突然起身而引起的单纯晕厥，应该让病人躺下，取头部稍低于躯体的姿势卧位，使脑部增加回流血液。期间要盖好被子，注意保暖和安静，同上喂服热茶和糖水。一般经过上述处理，病人会恢复知觉，（2）如因大出血、、心脏病史引起的晕厥，应当立即送医院救治，应当立即送医院急救。三、高血压急症处理 高血压病病人由于劳累、情绪激动、精神刺激等诱因，在长或短时间内血压急剧升高，病情急剧恶化，称为高血压危象，它是指威胁生命或器官功能的极重度高血压状态，通常收缩压大于210mmhg,或舒张压大于120mmhg ,，表现：剧烈头