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深静脉护理操作考核评分标准 日期 科室 姓名 时间 总分 项目 操作要领 评分 评分方法与扣分标准 扣分 （一）更换贴膜 评估 每班交接班时评估贴膜更换的时间，如贴膜覆盖处无渗血、渗液、红肿，贴膜3天在更换一次，如有污染、渗血、渗液或患儿出汗较多需随时更换。 2 一项不符合要求扣1分 准备 工作人员衣帽整洁，洗手，戴口罩。 2、用物准备：治疗盘、碘伏、棉棒、贴膜。 5 一项不符合要求扣1分 缺一件或不符合要求扣0.5分 操作程序 备齐用物，携至床旁，查对患者。 2 未查对扣2分 使患儿头偏向对侧，肩部略垫高，充分暴露穿刺处，按住卡扣，自上而下（顺着进针方向，采用无张力手法）轻轻揭下贴膜，注意勿使导管脱出，注意观察穿刺处有无红肿、渗液。患儿躁动需双人操作。 10 一项不符合要求扣2分 揭贴膜手法不对扣1分 由穿刺处环形向外周消毒无菌贴膜覆盖处皮肤及导管三遍（直径8cm）。 5 方法不对扣2分 消毒不彻底扣3分 待消毒液完全干燥后，无张力性覆盖贴膜，勿留空隙，注明日期时间。 4 一项不符合要求扣1分 协助患儿取舒适体位，整理床单元，洗手。 1 不符合要求扣1分 （二）冲管、封管：6小时一次 评估 1、置管后应用生理盐水常规冲管，预防导管内血栓形成。 2、每班交接班时要冲管，检查管路是否通畅，防止管路堵塞。 3、输液结束要常规用淡肝素封管液封管。 5 一项不符合要求扣1分 准备 1、工作人员衣帽整洁，洗手，戴口罩。 2、用物准备：治疗盘、安尔碘、棉棒、5ml空针内盛3~5ml生理盐水或淡肝素液。 5 一项不符合要求扣1分 操作程序 1、用安尔碘棉棒消毒无输液通路肝素帽，打开导管夹，淡肝素盐水空针回抽回血，注意抽回血时勿达到或超过肝素帽，若有回血则先进行脉冲式冲管，余下1ml封管液体时进行正压封管；若无回血，说明管路堵塞，切勿用力推，应夹闭管路并标记已坏，报告护士长或上级护士。 5 一项不符合要求扣1分，抽回血超过肝素帽扣2分 2、消毒有输液通路肝素帽，转动三通开关或夹闭输液管路头皮针，生理盐水空针抽回血，采取脉冲式手法进行冲管。 3 一项不符合要求扣1分 3、整理用物，洗手。 1 不符合要求扣1分 （三）更换三通、肝素帽 评估 评估静脉通路：无输液通路端肝素帽每天更换，注明日期时间；输液端肝素帽及三通每天更换，如有血迹等污染随时更换。血管活性药通路3天更换。 4 一项不符合要求扣2分 准备 1、工作人员衣帽整洁，洗手，戴口罩。2、用物准备：治疗盘、安尔碘、棉棒、三通1个、肝素帽2个，一次性输液过滤器1个，生理盐水针。 5 一项不符合要求扣1分 操作程序 1、连接三通、肝素帽、一次性输液过滤器，接生理盐水针，旋转三通开关充分排气。 4 一项不符扣1分 排气不充分扣2分 2、打开无菌治疗巾，关闭导管夹，取下肝素帽及三通，用安尔碘棉棒由内向外环形消毒接口，注意勿将消毒液滴入液体中，连接三通，注意勿将气体推入静脉中，打开导管夹，转动三通开关到正确位置，保证输液通畅。 4 一项不符合要求扣1分 消毒液错误扣2分 三通转动错误扣2分 3、将三通、肝素帽注明日期时间置于无菌治疗巾内。 2 一项不符合要求扣1分 4、协助患儿取舒适体位，整理床单元，洗手。 1 不符合要求扣1分 （四）拔管 评估 1、医务人员应当每天对保留导管的必要性进行评估，不需要时尽早拔出导管； 2、怀疑患者发生导管相关感染，或者出现静脉炎、导管故障时，应当及时拔出导管，必要时进行导管尖端的微生物培养； 3、导管不宜常规更换，特别是不应当为预防感染而定期更换中心静脉导管； 5 漏一项扣2分 准备 1、工作人员衣帽整洁，洗手，戴口罩。2、用物准备：拆线盒、棉棒或碘伏棉球、无菌手套。 4 一项不符合要求扣1分 1、协助患儿头偏向对侧，充分暴露颈部穿刺处，拆除固定胶布，由上向下（无张力手法）轻轻揭掉贴膜，助手扶住患儿； 3 一项不符合要求扣1分 打开碘伏棉球包，以无菌镊子夹取无菌棉球由穿刺处由内向外环形消毒两遍，待干。 戴无菌手套，用无菌止血钳夹取线头（注意勿留线头），剪刀剪开缝线。 4 一项不符合要求扣1分 消毒方法错误扣2分 线头清理不净扣3分 取线头手法不对扣1分 3、取大块无菌纱布覆盖于穿刺处，边抽回血边拔除深静脉，按压1~3min至不出血。 2 一项不符合要求扣1分 4、将小块无菌纱布覆盖针眼处，必要时以贴膜覆盖，注明日期时间，保留24h后，打开贴膜消毒换药一次，注意观察有无渗血。 3 一项不符合要求扣1分 5