如何在检查中提升护士长管理水平剖析.ppt

﹙1﹚新型管理理念 管: “监督” 、“控制” 理： “指导”、 “服务” （2）护士长管理思路 1.制度管理、规划化管理 2.人力资源管理(人力成本分析、人力的合理安排与培训、患病率、离职率) 3.经济管理（成本效益分析、绩效管理） 4.护理质量与安全管理 5.护理团队建设 6.科室文化建设 7.精细化管理、流程管理 8.对外交流 9.改革与创新 护理质量标准的来源 医院基本制度 护理工作核心制度 护理操作规范、标准及流程 上级的标准，医院的要求 医院评审： 医院按照医院评审暂行办法要求， 接收卫生行政部门对其规划级别的功能任务完 成情况进行评价，以确定医院等级的过程 案例1：分级护理检查追踪 追踪方法：选择一名特级或一级护理的住院患者，从护理级别的确立开始，通过询问、实地查看、审阅资料等方法了解患者受到的护理服务和分级护理制度的落实情况。 所要询问的人员有： 主管医生 责任护士 患者及家属 主任及护士长 管理职能部门 评价过程 案例2：优质护理服务质量检查 护士长在检查中的角色 一、执行层面： 相关人员的培训、知晓、正确执行 二、管理层面： 对执行过程督导、检查、总结 检查中护士长如何做 涉及到自己的内容要 培训、 落实、 执行、 看效果 (至少三周) 三、护理质量的持续改进 管理思路 案例2：锐器盒引发的思考？ 锐器未完全入盒 常规的做法： 护士责任心---护士长督促检查中发现批评 管理的系统观 持续质量改进 了解质量现状，发现问题或隐患 科学的管理思路： 找源头：具备预测、观察、分析、处理问题的能力 从小事做起，从细节做起，透过现象看本质 克服：“见怪不怪”“习以为常”的思想 没有一件事情不是从微小之处产生而逐渐发展显著的， 也没有一件事情不适隐藏在不易察觉的细微之处，而发生才被人忽略。 对管理中存在的问题要端正态度 分析原因，改进不足 不抵触，不推诿，不强调客观原因 护士长质量意识 熟知标准，执行标准 严格考核，及时讲评 纠正偏差，奖罚公开 持续改进，提高质量 新护士长工作技巧 多下去， 多看、 多干、 多管（理）、 少责备 正确认识各种检查， 并能抓住每次检查的契机 不断提高自我 典型护理不良事件 一般的处理措施：加强护士责任心，加强护士（摆药护士、加药护士、输液护士、换药护士）核对（三查七对）意识，加强护士输液条打勾签字，提醒当事人和其他人更加小心，减少个人差错发生。 补充改进措施：我科室制定核对液体流程—责任班两名护士摆药，医嘱班和治疗班核对液体，第一遍（和输液条）核对液体床号、姓名，第二遍核对液体量、液体名称（糖还是盐）、液体组数，第三遍核对液体标签的药名和药，第四遍一人读输液条一人再次核对上述内容。夜班查看总人数和输液条人数是否相符。 输液条打勾签字执行力度 典型护理不良事件 找源头 建流程 抓落实 标准化 形成本科室制度、规范 监督 控制 建立标准 指导落实 从病人处找事 从护士身上找原因 在系统中找漏洞、对策 借助质量管理工具 总结成功经验，制定标准 A 检查计划执行情况 C 执行实施计划 D 分析现状 找出问题（主要原因） 针对要因制定措施、计划 P 关于利器未完全入利器盒的问题 人员 机制 材料 环境 责任心不足 自我保护意识差