第三十七章 消毒防.ppt

第三十六章 消毒防腐药 一、定义 消毒防腐药是具有杀灭病原微生物或抑制其生长繁殖的一类药物，主要包括消毒药和防腐药两种。 1）消毒药（Disinfectants) 能杀灭病原微生物的药物，主要用于环境、厩舍、动物排泄物、用具和器械等非生物表明消毒。 2）防腐药(Antiseptics) 能抑制病原微生物生长繁殖的药物。主要用于抑制生物体表（皮肤、粘膜和创面等）微生物感染。 灭菌：将病员微生物和非病原微生物全部杀死，燃烧、煮沸、流动蒸汽和高压蒸汽等物理方法是灭菌最有效的措施，但只适用于少数物体，如手术器械，玻璃器皿、纱布绷带等 消毒：杀死病原微生物。 理想消毒防腐药条件： 1) 抗微生物范围广，活性强 2）作用产生迅速，有效寿命长 3）高脂溶性，分布均匀 4）对人和动物安全 5）药物本身无臭、无色和着色性 6）无易燃性，易爆性 7）无腐蚀作用 8）价廉易得 分类 二、作用机理 1、使菌体蛋白变性、沉淀 大部分药物通过这一机理起作用，通常不具选择性，可损害一切生活物质，故称为“一般原浆毒”，因而仅适用于环境消毒，如酚、醛、醇、重金属盐等。 2、改变菌体细胞膜的通透性 增加菌体细胞膜的通透性，引起重要的酶和营养物质的漏失，水分渗入，最终导致菌体溶解和破裂，如表面活性剂 3、干扰或损害细菌生命必须的酶系统 如氧化剂氧化 三、影响作用的因素 1、微生物类型 病毒对碱类很敏感，但对酚的抵抗力很大，另一方面，适当浓度酚类几乎对所有不产生芽孢的繁殖型细菌均有杀灭作用。 2、消毒药溶液的浓度和作用时间 3、温度：一般认为温度每升高10℃，其消毒效果增强约1~1.5倍，所以夏季消毒作用比冬季略强。 4、pH值：不同药物其pH不尽相同，如戊二醛在偏碱环境中pH7.5~ 8.5较强，含氯消毒剂在pH5~ 6时最强。 5、有机物的存在 有机物或与药物形成不溶性化合物，或通过机械性保护作用来影响药效。消毒前 → 需清扫消毒场所。 6、水质 : 硬水中的Ca++和Mg++等多价离子能与季铵盐等形成不溶性盐类。 7、配伍禁忌 物理或化学性配伍禁忌，氧化剂（KMnO4）和还原剂(碘酊)间。 8、其他因素 消毒液本身的理化性质可影响之，如剂型和溶解度。 环境消毒药 1、酚类 对大多数不产生芽胞的繁殖型细菌和真菌均有杀灭作用，但对芽胞和病毒作用不强，且其抗菌活性不易受环境中有机物和细菌数影响。 临床常用煤酚皂（甲酚皂）溶液，亦称来苏儿，主要用于圈舍、用具及场地的消毒，浓度5%。 苯酚 Phenol (石炭酸，carbolic acid) [作用与应用] 2-5%苯酚溶液用于厩舍、器具、排泄物等（equipment ，excreta infected food ） 5%可在48h内杀灭炭疽芽孢（anthrax spores ） 0.1-1%抑菌作用（bacteriostatic ） EDTA和较高温度可增强杀菌活性（EDTA and warm temperatures ） 碱性介质、脂类、皂类可减弱其活性（alkaline medium, lipids, soaps, and cold temperatures ） [不良反应] 0.5%时有局麻作用（ local anesthetic effect ） 5%溶液有强烈刺激和腐蚀作用 strongly irritant and corrosive to the tissues 吞服和大量接触引起全身性中毒--神经和心血管毒性 systemic toxicity, manifest by CNS and cardiovascular effects 苯酚被认为是一种致癌物（implicated as a carcinogen ） [制剂] 复合酚（compound phenol）：苯酚41-49%，醋酸22-26% 甲酚 Cresol (煤酚 cresylic acid) 为煤焦油中得到的甲酚异构体混合物。 [作用与应用] 作用比苯酚强3-10倍，毒性相似 杀灭繁殖性细菌，对芽孢和病毒无效 5-10%用于厩舍、器具、排泄物等 [制剂] 甲酚皂溶液（Saponated cresol solution，来苏儿 Lysol） 2、醛类 甲醛（Formaldehyde Solution） 杀菌力强，不仅可杀死细菌繁殖型，也能杀死芽胞，甚至结核杆菌、病毒及真菌等，生产上常用作熏蒸消毒用。 1）熏蒸消毒时，盛装药品的瓷盒容积不小于福尔马林的4倍，以免福尔马林沸腾时溢出；2）其杀菌力与温度、湿度均有关系，消毒时温度不低于15℃，湿度越大，杀菌力越