1心律失常课件-3学时精选.pptVIP

* 房室交界区相关的折返性心动过速 治疗 急性发作期 刺激迷走神经：①颈动脉窦按摩； ②Valsalva动作；③诱导恶心反射；④冷水浸面 药物：①腺苷6~12mg，iv；②钙通道阻滞剂：维拉帕米5mg，iv；或地尔硫卓0.25~0.35mg/kg ，iv；③洋地黄：毛花甙丙0.4mg，iv；④β受体阻滞剂：艾司洛尔50~200μg/kg，iv（1min）或美托洛尔5mg，iv；⑤普罗帕酮1~2mg/kg，iv； ⑥其它药物：升压药物等 食管心房调搏术：超速抑制 直流电复律术：洋地黄中毒者不能应用 * 房室交界区相关的折返性心动过速 治疗 预防复发 药物：洋地黄、长效钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、普罗帕酮等 射频消融术：根治 * 预 激 综 合 征（Preexcitation syndrome） 概念：房室之间传导途径异常，存在旁路，心房冲动提前激动心室的一部分或全体 显性旁路 隐匿性旁路 * 形成预激综合征的解剖基础 WPW综合征(Kent束) (A型 B型) Mahaim(马海姆)纤维 James氏束 * 预 激 综 合 征（Preexcitation syndrome） 病因及临床表现： 1. 大多无器质性心脏病。 2. 预激本身不引起症状。 3. 并发快速性心律失