心电图学系列讲座九——窦性心律失常.pdfVIP

·员园愿远 · ·全科医生知识窗· 摇 摇 【编者按】摇 为帮助全科医生、基层医生在较短时间内系统掌握心电图学基础知识和重点内容，提高心电图诊断 能力及科研能力，本刊特邀郑州大学第二附属医院心电图科李中健教授专家团队撰写了心电图学系列讲座。本系列讲 座共有圆远讲，内容涵盖心电图基础知识，重点阐述和分析临床经常遇到的异常心电图特征，并注重心电图与临床工作 的结合。讲座理论联系实际，图文并茂，实用性强，循序渐进，重、难点突出，易懂易记，不仅适用于全科医生、基 层医生，也适用于心电工作者、心内科专科医生、医学生、护理人员等。本刊从今年第员期进行连载，敬请关注。 心电图学系列讲座（九） ———窦性心律失常 李世锋，李中健，申继红，刘 儒，李帅兵 摇 摇 【关键词】摇 心律失常，窦性；心动过速，窦性；心动过缓；窦性停搏，心脏；心电描记术 摇 摇 【中图分类号】砸缘源员郾苑摇 【文献标识码】粤摇 凿燥蚤：员园郾猿怨远怨辕 躁郾蚤泽泽灶郾员园园苑 原怨缘苑圆郾圆园员源郾园怨郾园猿园 摇 摇 李世锋，李中健，申继红，等郾 心电图学系列讲座（九）———窦性心律失常［允 ］郾 中国全科医学，圆园员源，员苑 （怨）：员园愿远原员园愿愿郾 ［憎憎憎郾糟澡蚤灶 早责郾灶藻贼］ 摇 摇 窦房结是位于右心房与上腔静脉连接 中包括正常窦性心律与窦性心律失常。窦 绪激动、饱餐、饮浓茶、喝咖啡、吸烟、 处心外膜下的卵圆形柱体，由特殊心肌细 房结因自身原因或外来因素导致其自律 饮酒等，均可使交感神经兴奋，心率加 胞“孕”细胞组成，是心脏的第一起搏 性、兴奋性及传导性发生改变，窦房结失 快。另外，当体位发生改变时，如立位时 点，具有自律性和传导性。窦房结是心脏 去正常活动规律，称为窦性心律失常。窦 交感神经兴奋，心率增快，而卧位时心率 搏动的最高“司令部”，可以自动地、有 性心律失常包括：窦性心动过速、窦性心 则减慢。 节律地产生电流，电流按心脏传导组织的 动过缓、窦性心律不齐（包含窦房结内 员郾员郾圆摇 病理因素摇 （员）心力衰竭：多 顺序传送到心脏的各个部位，从而引起心 游走节律）、窦性停搏、窦性期前收缩 发生在心力衰竭的早期；（圆）甲状腺功 肌细胞的收缩和舒张。 （早搏）等，下面对其做简单介绍。 能亢进；（猿）急性心肌梗死：在急性心 正常心脏激动由窦房结控制，凡激动 员摇 窦性心动过速 肌梗死病程中，窦性心动过速的发生率可 窦性激动的频率 员园园次辕 皂蚤灶称为窦 达到猿园豫 耀源园豫；（源 ）休克：轻度休克 起源于窦房结的心律，称为窦性心律，其 ≥ 性心动过速，这是最常见的一种心动过速 时心率可达到 员园园 次辕 皂蚤灶 以上；重度休 摇 摇 作者单位：源缘园园员源河南省郑州市，郑州大 类型，临床多表现为心悸，伴或不伴出 克时心率更快，可跃员圆园次辕 皂蚤灶；（缘）急 学第二附属医院心电图科 汗、头昏、眼花、乏力等症状。 性心肌炎；（远）其他器质性心脏病；（苑） 通信作者：李中健，源缘园园员源 河南省郑州 员郾员摇 发生原因 其他：贫血、发热、感染、缺氧、自主神 市，郑州大学第二附属医院心电图科； 员郾员郾员摇 生理因素摇 引起窦性心动过速的 经功能紊乱、心脏手术后等，均可出现窦 耘原皂 蚤造：造蚤扎澡燥灶早躁蚤 灶缘远岳员圆远郾糟燥皂 生理因素很多，如正常人体力活动时、情 性心动过速；（愿）药物：肾上腺素类、 员圆摇 许建荣，邓霞，华佳郾 前交叉韧带不全撕 关节病变诊断中的应用［允］援 实用放射学 状面薄层解剖断面与 酝砸陨 表现对照研究 裂的酝砸陨诊断［允 ］援 中国医学计算机成 杂志，圆园员员，圆苑 （怨）：员猿愿远原员猿愿怨郾 ［允］郾 中华放射学杂志，圆园园愿，源圆 （员）： 像杂志，圆园园园，远 （远）：源园员原源园猿郾 员苑摇 乐剑平，刘东华，郭荣州郾 磁共振三维重 愿园原愿猿郾 员猿摇 赵志根，苏振刚郾 四肢专用磁共振诊断交 建对膝关节前交叉韧带损伤的诊断［允 ］援