实验：细胞化学染色POX剖析.pptVIP

细胞外铁 （2）细胞内铁观察： 细胞内铁指有核红细胞胞质内出现蓝色颗粒，以油镜计100个中、晚幼红细胞，记录胞质中含有蓝色小颗粒（即铁粒红细胞）的比值。并根据细胞铁颗粒的数目、大小、染色深浅和颗粒分布情况，将铁粒幼红细胞分为如下四型： Ⅰ型：仅含1-2个铁颗粒。 Ⅱ型：含3-4个铁颗粒。 Ⅲ型：含6-9个以上铁颗粒。 Ⅳ型：10个铁颗粒。 正常范围：30% ~ 90% ，平均60%， 多见Ⅰ型，少见Ⅱ型，无Ⅲ、Ⅳ型。 细胞内铁 （3）环形铁粒幼红细胞： 指含铁颗粒6个，其中2/3以上铁颗粒围绕核周排列成完整环形或不完整环形。 正常或非铁粒幼细贫血无环形铁粒幼细胞，铁粒幼细贫血中环形铁粒幼细胞6% 。 环形铁粒幼细胞 【临床意义】 1．缺铁性贫血时， 骨髓细胞外铁明显减少，为“一”~“士”，细胞内铁平均5.9%，仅为I型。 经有效铁剂治疗后，外铁增多。 因此骨髓铁染色是诊断缺铁性贫血及指导铁剂治疗的重要方法。 2．铁粒幼细胞性贫血时， 外铁“2＋”一“3＋”，内铁平均70%，其铁粒粗大，以Ⅱ～ Ⅳ型为主，出现较多环形铁粒幼细胞。 因此，本实验是诊断铁粒幼细胞贫血的有效方法。 MDS也可出现环形铁粒幼细胞。 3. 非缺铁性贫血 如巨幼细胞贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血等骨髓铁正常或不同程度的增加。 但再生障碍