宫颈癌2016NCCN指南剖析.ppt

宫颈癌2016NCCN指南 流行病学特点 在世界范围内：女性第4常见的恶性肿瘤；西班 牙裔（拉丁裔）、黑人和亚洲仍然保持较高的 发病率。 北美及欧洲：发病率甚至低于子宫内膜癌和 卵巢癌；发展中国家：女性癌症发病率第1位 中 国： 女性癌症发病率第2位 新发病例13.15万, 约占世界的1/4， 每年3.3万人死于宫颈癌 本指南适用于鳞癌、腺癌和腺鳞癌； 其他病理类型的宫颈癌不在本指南讨论的范围。 新版指南主要更新 明确锥切治疗宫颈微小浸润癌切缘阴性定义为：切缘无浸润性病变或高级别上皮内瘤变。 复发转移性宫颈癌一线联合化疗方案：卡铂/紫杉醇适用于接受过顺铂前期治疗的患者（1类证据）。新增卡铂/紫杉醇/贝伐单抗为一线联合化疗方案。新增白蛋白紫杉醇为二线化疗药物。 新版指南主要更新 ⅠB2 和ⅡA2 期患者可选择盆腔放疗+顺铂同期化疗+近距离放疗＋放疗结束后辅助性子宫切除术。这一路径适用于病灶或子宫已超出近距离放疗所能涉及放疗区域的患者。 先行放疗后局部非中心性复发患者，可选用手术，可以加或不加术中放疗。 新版指南主要更新 ⅠB2 和ⅡA2 期患者可选择盆腔放疗+顺铂同期化疗+近距离放疗＋放疗结束后辅助性子宫切除术。这一路径适用于病灶或子宫已