脑脊液及浆膜腔积液检查.ppt

* 【注意事项】 (1)血性标本须离心后取上清液作试验 (2)在量筒中加入冰乙酸后要与蒸馏水充分混匀，否则会产生假阴性，加冰乙酸不宜过多。 (3)若标本中球蛋白含量高（如肝硬化腹水）可呈假阳性。 返 回 * 六、显微镜检验 1. 白细胞计数直接和稀释计数法 全部有核细胞（含间皮细胞）计入总数 漏出液 细胞较少，常低于300×106/L 渗出液 500×106/L 临界值 (300～500）×106/L 返 回 * 2.细胞分类直接和涂片分类法 细胞数小于150不用分类计数 直接分类法 直接在高倍镜下分类计数100个细胞包括单个核细胞和多个核细胞以百分率表示 染色分类法 涂片作瑞特染色或瑞-吉姆萨染色后油镜进行分类，如需检查肿瘤细胞应用巴氏染色或HE染色 返 回 * 3. 临床意义: 漏出液 细胞少，淋巴细胞为主，少量间皮细胞； 渗出液 细胞较多 积液中各种细胞增多时意义： 中性粒细胞 化脓性炎症、早期结核性炎症等 淋巴细胞 慢性炎症如结核、病毒感染、肿瘤等 嗜酸性粒细胞 变态反应、寄生虫感染等 组织细胞 炎症、淤血、 恶性肿瘤 返 回 * 七、化学检查 1.蛋白质定量 测定方法与血清蛋白定量相同 渗出液蛋白质 30g/L ；积液总蛋白/血清总蛋白比值≥ 0.5； 漏出液蛋白质