資料表填表說明、實例討論與檔案規劃分享【第七章-台灣社區醫院協會.pptVIP

資料表填表說明、實例討論與檔案規劃分享 【第七章、第八章】 陳怡礽研究員 台灣地區醫院協會 簡 介 學歷：高雄醫學院行為科學研究所 嘉義大學管理研究所 (修業中) 經歷：台灣地區醫院協會 研究員 健仁醫院 企劃室主任 東港安泰醫院 管理部專員 醫策會 專員 專長：新制醫院(教學)評鑑、醫療品質 全民健康保險政策、經營決策分析 教育部部定講師 E-mail：ellenec@seed.net.tw 報告大綱 資料表填表說明 --認識資料表內容 --特殊資料之蒐集方法 現場檔案規劃 資料表填表說明 --認識資料表內容 第七章 (參見附件一) 第八章 (參見附件二) 說明： ● 建議應勾選 ◎ 可視情況勾選 資料表填表說明 --特殊資料之蒐集方法 等候時間 病人申訴案件統計 教育訓練暨進修成果統計分析 等候時間監測 等候時間監測 資料收集方法Ⅰ --E化資料收集方法 方法： 以資訊系統上時間點，作為等候時間之計算基準 優缺點： --優點：收集容易、無抽樣的問題、可做進一步分析 --缺點：[資訊時間]未必是實際時間；領藥等候時間，預約掛號病人等候時間，無法計算；提報資料時間緊迫，如無資訊協助，無法應急。 資料收集方法Ⅰ --E化資料收集方法 參考定義 資料收集方法Ⅰ --E化資料收集方法 資料收集方法Ⅰ --E化資料收集方法 資料收集方法Ⅰ --E化資料收集方法 資料收集方法Ⅱ --現場抽樣收集 方法： 以病人來院看診所有時間點作為計算之依據 優缺點： --優點：反正真實等候時間 --缺點：抽樣的誤差、耗費較大人物力、樣本無法太多 資料收集方法Ⅱ --現場抽樣收集 定義： 參考附件三 原始資料收集表單 病人申訴案件統計 員工滿意度調查 教育訓練暨進修成果統計分析 現場檔案規劃至少應具備之檔案 第七章必備之檔案 門診就醫手冊(或借用門診表) 住院須知手冊 第一線人員教育訓練課程 公佈欄管理辦法 門診等候時間+檢討會議 醫療諮詢紀錄 病患滿意度調查+檢討會議 病人申訴案件+處理經過 病房探病須知 環境管理辦法(含清潔、消毒) 儀器管理辦法 第八章必備之檔案 人事管理規章 全院職務說明書 考核辦法與考核表 員工滿意度調查 自動檢查計畫 教育訓練辦法(在職+職前) 院外訓練紀錄清單+院內紀錄 醫療品質委員會 醫療品質指標計畫 臨床研討會紀錄 結論 第七章應為地區醫院較容易拿分之項目 填表資料較重要項目包括 --等候時間監測 --病人抱怨統計 --員工滿意度調查結果 --員工教育訓練時數統計 擅用上述統計資料，作為全院簡報之參考內容 敬請指教 * * Chen i-jung (資料來源：健仁醫院) 15分鐘 [檢驗科簽收時間]-[門診醫令異動時間](含急診) 等候檢驗抽血時間 60分鐘 [放射科簽收時間]-[門診醫令異動時間](含急診) 等候放射檢查時間 15分鐘 [批價時間]-[門診醫令異動時間] 等候批價 上限值 定義 類別 說明 1.定義：依各家醫院實際作業流程而有所變化，引用前應與資訊或前台人員詳細溝通 2.上限值：依各家醫院實際作業而有所差異 原始轉檔資料 分析範例:平均等候時間 9.12 團檢 9.5 9.7 上午社區團體乳攝 分析範例:超過閾值比率 (資料來源：佳里綜合醫院) 參考資料：健仁醫院 自行加上正向鼓勵案件 總人數，以12/31在職人數 總人數，以12/31在職人數 資料收集可參考附件四 本章重點側重現場查證，但至少應有左列檔案夾 本章多以書面查證資料，資料繁多，但至少應具備有左列檔案夾 * * *